在男性性功能障礙的眾多問題中,數據顯示早洩的比例更高,對男性的打擊也較大,甚至造成了很多夫妻的不和。雖然有研究發現,早洩患病率在30%左右,但事實上,不能很好地控制射精時間的男性會遠超這個比例。儘管早洩是個常見病,但仍然有相當多的人對早洩的認識存在一定的問題。
1、何謂早洩?
早洩的定義繁多,國際性醫學會最新的定義是指在性交時,男子勃起的陰莖在尚未插入女方陰道之前,或插入過程中,或剛剛插入後不久(不足一分鐘),便發生射精。這種射精通常是發生在男性的主觀意願之前,男性感到缺乏或沒有控制射精的能力,並對此感到焦慮、不安。此外,這種情況必須持續或反覆存在3個月以上。
2、性生活中有射精過快的經歷一定是早洩嗎?
正常的男性也可能在性生活過程中出現射精過快的現象,也有人將其定義為境遇性早洩或類早洩症狀。初次性生活、工作壓力大或身體疲勞時,發生的射精過快一般是暫時的或偶發的。因為首次嘗試性交的男性多半沒甚麼性經驗,性生活的各個環節也沒有達到充分的協調,熟練程度也較低。此外,初次性交時精神往往又處於高度興奮狀態,性器官遇到強烈性刺激,自然會迫不及待地射精。同樣道理,夫妻長期兩地分居,性生活不規律,久別重逢後也會產生類似早洩症狀的效應。另外,婚外情、居住私密條件差、擔心懷孕、心情緊張、女方因素等影響也會導致射精過快的發生。因此性生活中射精過快也可能是由於偶發的心理和生理狀態引起,不一定都是真正的早洩。
3、早洩和陽痿是一回事嗎?
早洩和陽痿都是男性最常見性功能障礙疾病之一,也經常被混在一起。事實上它們是兩種不同的疾病,兩者在發病特點,臨床症狀以及治療方面,還是有著很大的區別。陽痿在醫學上稱為“陰莖勃起功能障礙”,是指男性在性生活中,陰莖無法達到和維持充分的勃起以獲得滿意的性生活。而早洩是指男性的射精控制能力降低到了一定程度,在性生活中無法控制而過早射精,並使得伴侶達不到性滿足而影響與伴侶關係的疾病。簡單來說,早洩者能勃起、可插入、會射精,要解決的是推遲射精時間的到來,而陽痿者不能勃起或勃起硬度不夠,或是勃起不能維持,要解決的是勃起硬度以及維持有效勃起時間的問題。當然,一些患者也可同時存在這兩種情況。
4、手淫必然導致早洩?
手淫並不是早洩的病因,但可能與早洩相關。對於有手淫史的男性,在進行手淫時,往往會擔心被他人發現或者一味地追射精快感,容易養成匆忙射精的習慣,這就有可能將這種不良的習慣帶到真正的性交行為中,因此會表現出早洩的症狀。但從另一個方面來說,手淫可能對早洩者的射精控制能力方面會有幫助,通過控制手淫頻率、節奏和時間的訓練,對延遲射精可能有利。
5、陰莖背神經切斷術是治療早洩的最佳方案?
早洩的治療方式有很多,如心理和行為治療、口服藥物治療(SSRIs、中成藥等)、局部治療(局部麻醉劑)和手術治療,其目標都是通過提高陰莖的敏感閾值和調整射精反射,從而讓患者能夠控制射精。互聯網上一些醫院把“陰莖背神經阻斷術”宣揚成治療早洩的金標準,這種論點是把所有的早洩病因歸結於陰莖背神經過度敏感。而事實上,射精反射是由中樞-周圍神經共同參與完成的,目前國外研究認為中樞神經在整個反射過程中發揮更重要的作用。因此,早洩的病根不一定都在陰莖背神經上,就算行陰莖背神經切斷術也要有嚴格的適應症,而認為此手術適用於所有早洩患者的說法顯然是經不起考驗的。在臨床實踐中,陰莖背神經切斷術的治療效果遠不如預期,而且術後可能會出現併發症,如陰莖感覺缺失、麻木,甚至可能會引起勃起功能障礙。因此,無論是醫生還是患者,一定要謹慎地對待這個還未列入指南推薦的手術。