淚道病主要是指淚道發生阻塞(包括上下淚小管阻塞、淚總管阻塞、鼻淚管阻塞和慢性淚囊炎等)。患有這類眼病的患者常常有溢淚、流膿等症狀淚,給患者帶
來了無窮的煩惱和痛苦。淚道阻塞可發生在淚道的任何部位,長髮生在淚小點、淚小管、淚囊-鼻淚管交界處以及鼻淚管下口。淚道阻塞的病人長期流淚,不僅影響視力,也有礙美容,合併有慢性淚囊炎的患者還同時伴有眼角流膿。
幾種常見淚道病
1、急性淚囊炎
大多由慢性淚囊炎引起。淚囊區皮膚紅腫、痛和壓痛,重者可有全身不適、發熱等症狀。膿腫成熟後,可由皮膚面穿破,形成瘻管。急性期應全身應用抗生素,急性炎症消退後,按慢性淚囊炎治療原則處理。
2、慢性淚囊炎
由於鼻淚管阻塞,細菌和淚液積聚在被阻塞的淚囊內,並經常刺激淚囊壁粘膜,而產生的慢性炎症。流淚是突出的症狀。治療方法是隨時擠出膿液,局部滴用抗生素眼液,每天或隔天用生理鹽水或抗生素沖洗淚囊,直至膿液消失後,可考慮探通,但大多數病例需進行手術治療。
3、淚道堵塞
是臨床最常見的眼病之一,以流淚或伴有分泌物為特徵,見於各種年齡的患者。
4、淚小點和淚小管病
淚小點外翻:各種原因引起的下眼瞼外翻,必然伴有淚小點的外翻,使淚小點不能與眼球表面緊密接觸,淚液不能進入淚小管而外溢。治療原則為手術矯正外翻。淚小點和淚小管狹窄式閉塞,慢性結膜炎、沙眼、瞼緣炎、外傷性疤痕形成等,都可引起淚小點和淚小管的狹窗或閉塞。淚小點閉塞時,用淚點擴張器,充分擴張淚小點,用淚道探針探通。淚小管嚴重阻塞,無法探通時,可試行手術治療。
淚道逆行插管術
慢性淚囊炎是中老年人常見的眼睛,以流淚、流膿為特徵,給生活和工作帶來了極大不便,並在一定程度上影響患者形象。由於膿液中存在大量細菌,當眼受到外傷和手術時,容易引起各種急性眼內外感染而嚴重威脅眼球安全。慢性淚囊炎傳統上採用鼻腔淚囊吻合術,由於需在鼻部“切膚穿骨”,手術複雜、痛苦較大,面部切口、術後留置管道和縫線影響外觀,使該手術患者不願意接受,淚道逆行插管是我們開展的一種治療慢性淚囊炎有效方法。該項技術不做切口,通過在淚道內逆行置入量身定製近似淚道解剖結構的醫用進口硅膠管,使阻塞的淚道重新開放達到根治的目的。
淚道病治療方法
淚道病是眼科常見病及多發病,先天性發育異常、炎症或外傷均可引起淚道狹窄或阻塞。淚溢是該病的主要症狀,它不僅給患者帶來不適感,而且長期的淚液浸漬,可引起慢性刺激性結膜炎,下瞼和麵頰部溼疹性皮炎,有的還可引起角膜炎或角膜潰瘍,給患者帶來嚴重後果。
1、淚道激光治療
激光具有創傷小、無副作用、不留疤痕、手術時間短、經濟等優點,為部分淚道疾病患者的首選。
主要治療由炎症引起的淚道狹窄和阻塞,如淚小管、淚總管狹窄及阻塞,鼻淚管阻塞、慢性淚囊炎等病例。
2、淚道手術
淚道手術包括淚小點成形術、淚道探通術、淚道瘻管修復術、淚小管阻塞修復術、外傷性淚小管斷裂修復術、淚總管阻塞修復術、淚囊鼻腔吻合術、全淚道成形術等。
適用於淚小點狹窄、先天性淚囊炎、外傷性淚小管斷裂、慢性淚囊炎等病例的治療。
3、鼻內窺鏡術
鼻內窺鏡術是現今最先進的手術,它的治療效果好,更能持久、複發率少。