多年來,婦科惡性腫瘤的治療一直以手術為主,經腹廣泛性子宮切除術和盆腔淋巴結清掃術是目前治療婦科惡性腫瘤的主要手術方式。
近10年來,隨著腹腔鏡設備的不斷改進,技術的不斷髮展和完善,腹腔鏡手術不僅在治療良性婦科疾病,如子宮內膜異位症、附件包塊、子宮腫瘤和宮外孕等方面得到應用。通過這些年的不斷嘗試,腹腔鏡手術的適應症逐漸擴大,禁忌症也大大減少,有些學者甚至認為腹腔鏡手術沒有絕對禁忌症。手術領域也從早期的宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌的治療擴展到疑難宮頸癌、晚期卵巢癌的手術。操作者必須特別熟悉盆腔解剖結構,如盆腔器官、血管和神經的解剖位置及其相鄰關係,其次要有熟練的腹腔鏡操作技術和合作的手術團隊,還要注意操作的輕柔和正確使用各種腹腔鏡手術器械。
腹腔鏡手術是先進科學技術與現代醫學的完美結合
它已成為微創手術的標誌,改變了傳統的思維方式、技術路線和操作技術,在婦科領域有著廣闊的應用前景,對腹腔鏡手術方式和新技術的研究是多方面的。對腹腔鏡手術方式和新技術的研究將為保證患者的安全和制定最佳治療方案提供科學依據。
腹腔鏡手術治療婦科惡性腫瘤不僅能達到開腹手術的效果,還具有以下優勢。
腹腔鏡淋巴結清掃術通過腹腔鏡的放大作用提供準確、全面的採樣,為治療提供病理依據,準確分級,避免 腹腔鏡淋巴結清掃術可以為治療提供病理依據,準確分級,避免過度治療,腹腔鏡切口小。對血管損傷小,出血少,手術完全在封閉的腹腔內進行,避免了手套和紗布對器官的暴露和組織的損傷,不干擾腸管,術後粘連少,腸道蠕動恢復快,早期進食,減少輸液和抗生素用量,傷口癒合好。許多學者對婦科腫瘤的腹腔鏡手術和開腹手術進行了比較研究,發現腹腔鏡手術出血量少,疼痛輕,恢復快,住院時間短,傷口美觀。腹腔鏡對惡性腫瘤的根治,根據腫瘤治療的原則和要求,在選定的病例中安全、有效、徹底,近期療效優於開放手術,遠期療效滿意。