炎症性脊柱關節病（SpAs）包括強直性脊柱炎（AS）、反應性關節炎、銀屑病關節炎/脊柱炎（PsA），或炎症性腸病（IBD）。
這是一種中軸骨骼系統的慢性炎症性疾病，以背痛、進行性脊柱僵硬、起病/停病、關節炎和周圍關節外表現為特徵，並常導致功能喪失。
男性和女性的發病率比為3-4：而且往往發生在年輕男性身上。疼痛可以是嚴重的、持續的和致殘的，是尋求風溼病治療的一個主要原因。
它可能是由於活動性炎症、先前的炎症和組織破壞造成的關節損傷，但往往是多因素引起的，包含中樞和周圍的原因。雖然用DMARDs和NSAIDs治療可以減少炎症性疼痛症狀，但許多病人實際上仍有中度疼痛，這表明存在不同病因的非炎症性原因和/或中樞疼痛調節機制的改變。
疾病活動性指標常用於SpA患者，自我報告的指標（包括貝葉斯強直性脊柱炎疾病活動指數BASDAI）與CWP或FM的存在有很好的相關性，這意味著患有炎症性風溼病的婦女經常抱怨CWP，中軸SpA的婦女也可能經常出現CWP。這可能導致診斷的延誤，也可能部分解釋了為甚麼無論影像學損害的程度如何，女性自我報告的功能限制都比男性更嚴重。
然而，女性FM患者的BASDAI評分要比女性AS患者高得多，而且BASDAI可能不是評估SpA患者炎症性疾病活動的好方法。BASDAI是基於對疲勞、僵硬和疼痛的主觀評估，因為這些症狀也是CWP的特徵，而且很難確定FM患者AS的疾病活動性和功能能力。 功能能力。
如果他們的疼痛症狀沒有得到治療，那些炎症性關節炎患者更有可能出現CWP和殘疾，生活質量更差。在脊柱關節炎中，由於脊柱的受累，NSAIDs通常與經典的DMARDs一起使用，以控制周圍的臨床症狀。對一線治療沒有反應的病例通常會改用抗TNF-α藥物，但這可能會使治療更加困難，因為合併有繼發性疼痛綜合徵的患者會抱怨疼痛，當炎症控制不佳時，他們甚至可能不得不忍受不必要的治療改變或劑量增加。
緩解疼痛的藥物治療包括鎮痛劑，如非甾體抗炎藥、阿片類藥物和神經調節劑（包括抗抑鬱藥、抗驚厥藥和肌肉鬆弛劑），適用於持續性疼痛的患者，每種類型的藥物都可以單獨使用或聯合使用。
由於疊加效應或協同機制，不同類型的藥物聯合治療對頑固性疼痛的效果比單藥治療更有效，所以最終效果要比單獨使用的效果之和好。另一方面，聯合治療可能與風險增加有關，預計疼痛聯合治療的優勢與神經性疼痛的優勢相似，最近對NP的藥物治療的回顧顯示，與單藥治療相比，聯合治療的疼痛緩解效果更好。
