1、甚麼是頸椎病？
頸椎病（cervical spondylosis）從詞義看應是泛指頸段脊柱病變後所表現的臨床症狀和體徵，目前國際上較一致的看法是指頸椎間盤退行性病變，及其繼發性椎間關節退行性變所致的脊髓、神經、血管損害而表現的相應症狀和體徵。
2、頸椎病分哪幾類呢？
頸椎病主要分以下五型：
(1)神經根型頸椎病，臨床上開始多為頸肩痛，短期內加重，並向上肢放射，後期可有麻木、過敏等感覺異常。
(2)脊髓型脊椎病，該型頸椎病早期頸痛不明顯，而以四肢乏力，行走不穩為最先出現的症狀，隨著病情的加重，可發生自下而上的上運動神經元性癱瘓。
(3)交感神經型頸椎病，本型的發病機制尚不清楚，臨床上表現為交感神經興奮和交感神經抑制兩種症狀，交感神經興奮表現為頭痛或偏頭痛，頭暈特別是頭轉動時加重，有時伴噁心、嘔吐；視物模糊、視力下降，瞳孔擴大或縮小，心跳加快，心律不齊等症狀。交感神經抑制主要表現為頭昏，眼花，流淚，鼻塞，心動過緩，血壓下降及胃腸脹氣等。
(4)頸動脈型頸椎病，臨床表現有
①眩暈，可表現為旋轉性、浮動性或搖晃性眩暈，頭部活動時可加重或誘發
②頭痛，主要表現為枕部、頂枕部痛，也可放射到枕部。
③猝倒，多在頭部突然旋轉或屈伸時發生，倒地後再站起即可正常活動。
④還可有不同程度的運動及感覺障礙或精神症狀。
(5)混合型頸椎病，即上述兩種類型或多種類型症狀同時出現，但一般以一種類型為主。
3、甚麼是椎間盤突出？
椎間盤是椎體之間的連接結構，由位於中間的髓核和外圍的纖維環構成，它可因為變性，外傷等原因造成纖維環的破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根或脊髓，產生一系列臨床症狀，如發生在頸椎，則稱為頸間盤突出，如發生在腰椎，則稱為腰間盤突出。
4、椎間盤膨出和椎間盤突出有甚麼區別？
椎間盤是由位於中間的髓核和外圍的纖維環構成，當損傷造成纖維環的完全破裂，髓核從纖維環凸向後面的椎管，則稱為椎間盤突出。如纖維環有部分破裂，但表層完整，此時髓核因壓力而向後面的椎管侷限性隆起，但表面光滑，這時則稱為椎間盤膨出。
5、椎間盤膨出和椎間盤突出是否是正常的？
椎間盤膨出與突出都是椎間盤的損害，不是正常現象，如果出現上述情況，應及時採取治療措施，以免病情加重。
6、 揮鞭樣運動是否會引起椎間盤膨脹？
急性損傷會導致原已退變的椎間盤損傷加重，造成椎間盤突出或膨出，頸椎的過量運動，會造成椎間盤的損傷，包括過量的揮鞭樣運動。
7、如果我感到疼痛，是否需要做 MRI？
頸部疼痛，並不一定都是頸椎病造成的，但如果你感到頸部疼痛，可以進行 MRI 檢查，以確診是否是頸椎病或排除頸椎病。
8、我想做些運動來避免手術？
如果患有頸椎病，可以採用自我保健的療法，工作中定時改變姿勢，做頸部輕柔活動及上肢活動，有利於頸、肩肌肉馳張的調節和改善血循環，較為輕的頸椎病會得到改善，但頸椎病發展到一定程度，保守治療無效，則只能採取手術治療了。
9、是否有其他一些治療方法可以治療疼痛？
頸椎病有保守治療和手術治療兩種方法，保守治療的方法有：牽引的方法；頸託固定和圍領固定的方法；推拿按摩的方法；理療的方法；自我保健的方法；口服非甾體抗炎藥、肌松馳劑及鎮靜劑等藥物治療的方法。這些方法都能在一定程度上緩解疼痛，但如果頸椎病發展到一定程度，則只能採取手術治療。
10、我甚麼時候需要手術？
診斷明確的頸椎病經保守治療無效，或反覆發作者，或脊髓型頸椎病症狀進行性加重者適合手術治療。
11、如果手術時機延誤是否會造成不可挽回的損傷？
脊髓是一種相對嬌嫩的組織，如果壓迫時間短，手術減壓效果就會明顯，如果壓迫時間過長，就會產生神經組織的變性，手術減壓效果就會不明顯，所以如果有手術指徵，就應及早進行手術治療，以免錯過手術時機，造成不必要的損傷。
12、甚麼情況下需要實施脊柱融合術？
目前，就頸椎病的手術治療而言，單純的前路椎間盤摘除術已很少使用。脊柱融合術作為一種技術，往往和減壓術聯合使用，對緩解症狀、維持術後療效有著很好的作用。當病變節段範圍較廣，椎間盤突出較大，椎間隙變窄，椎間節段不穩定，或預計術後會影響頸椎穩定性的情況下，都應該實施融合術。只有進行融合才能達到脊柱的穩定，否則，會產生脊柱的不穩，假關節的形成及內固定物的斷裂等不良後果。
13、為甚麼手術大都通過頸前部實施？
頸椎手術根據入路一般分為前路和後路手術，採取何種入路由很多因素決定，最重要的是造成壓迫的病灶的解剖位置，當病灶位於前方時，前路手術無疑操作簡單、顯露方便。臨床上大部分頸椎病的壓迫結構為椎間盤，而椎間盤恰恰位於脊柱的前部。所以手術大都通過前部實施。
14、脊柱融合術對剩下的頸椎有甚麼影響？
脊柱融合術後，由於椎體的融合，會在一定程度上增加相鄰椎體的活動負荷，造成一定的影響，但由於頸椎的活動度較大，有較大的代償能力，一般不會造成不良後果的，但如果融合的節段較多，就會造成一定的影響。
15、我應該選擇同種移植骨還是自體移植骨？
同種骨和自體骨各有優缺點，選擇何種移植骨應根據自身的具體情況決定。同種骨是異體骨，其優點是來源充足，植骨量大，病人還可以避免取自體骨帶來的創傷；其缺點是理論上融合能力較自體骨差，臨床上多節段的不融合率高，且需一定額外花費，並有一定的移植排斥及傳染病的危險。自體骨的優點是自體骨誘導成骨能力強，融合率高；缺點是取骨需另行切口，增加創傷，術後取骨區（通常是髂骨）可能長期疼痛，另外來源較少，不能滿足大量植骨。
16、手術是否會降低我行動的靈活性？
手術一般不會降低頸部的靈活性，但如果是較長節段的融合固定，會對頸部的活動造成一定的影響。
17、手術後為甚麼有時會出現聲音嘶啞以及吞嚥困難呢？
頸部有較多的神經，其中較為重要的有喉返神經，它的損傷會造成術後的聲音嘶啞，如果是手術中的牽拉、挫夾、術後血腫壓迫所致多為暫時性損傷，可以恢復，如果是切斷，縫扎引起，則為永久性損傷不能恢復。手術後一般都有頸部喉頭水腫，會造成吞嚥困難。
18、手術後我會有疼痛感嗎?
術後切口疼痛是肯定的，如無併發症出現，一般數日內便可自行逐漸減輕。在最初的幾日，還可以用鎮痛藥物來幫助緩解疼痛。
19、我手術的成功率有多少？
目前的頸椎前路減壓融合術是相當成熟的手術方法，根據以往的病例來看，成功率是很高的。就每個病人而言，成功率取決於很多方面，包括正確的診斷，患者自身的身體狀況，手術的時機，術者的經驗和水平以及術後處理和併發症的情況等等。
20、手術會有甚麼風險嗎？
任何手術都有風險，頸椎手術也不例外，況且頸椎手術往往是大手術。風險包括一般的手術風險，如麻醉意外、切口感染等，還有頸椎手術特有的風險，如脊髓損傷，神經血管損傷，食管氣管損傷，植骨不融合等。
21、手術後我需要戴著頸圍嗎？
頸椎手術後，一般需要進行一段時間的頸託固定，尤其是頸部有韌帶撕裂或後部結構性骨折的患者，或融合 3 個及 3 個以上節段時，更應進行頸託或圍領固定。
22、我甚麼時候能夠恢復到我的正常活動或駕駛？
脊柱手術後，植骨融合術後，定期放射線檢查顯示植骨已融合後，原則上就可以進行正常的活動和駕駛了，但是這種恢復應是循序漸進的，應先進行一定的功能鍛鍊和適應後才能真正的正常活動和駕駛了。
