甚麼是胃食管反流病(GERD)?
胃食管反流病是指胃十二指腸內容物反流到食管,引起燒心等症狀,可導致反流性食管炎,並對食管外的組織如咽喉和呼吸道造成損害。
胃食管反流病的徵兆是甚麼?
反流刺激引起的食道症狀:燒心、胸痛、反酸、噯氣、反胃和吞嚥困難;
食道外刺激的症狀。
咽炎、聲音嘶啞、咽喉異物感、咽喉堵塞感、慢性咳嗽、哮喘吸入性肺炎、打鼾等;
併發症:上消化道出血、食管狹窄、巴雷特氏食管等。
GERD的原因?
由多種因素引起的胃腸道運動障礙,主要是由於食管下端括約肌(LES)壓力降低,LES一過性鬆弛,食管體清除食物的能力減弱,以及反流(包括胃酸和膽汁)對食管粘膜的刺激和損害。
診斷胃食管反流病需要做哪些檢查?
診斷胃食管反流病首先要做胃鏡檢查,以排除胃食管的器質性疾病;24小時食管pH監測和食管測壓是診斷胃食管反流病的重要方法。
治療GERD需要哪些藥物?
基於24小時食管pH值監測和食管測壓檢測的針對性治療,用於控制症狀,減少復發和預防併發症,達到治癒目的。
抑酸藥物:奧美拉唑、泮托拉唑等(治療4-8周);雷尼替丁、法莫替丁(治療8-12周)。
食道粘膜保護藥物。達克西(治療4-8周)。
激勵性藥物:嗎丁啉、莫沙比利(治療4-8周)。
胃食管反流病要注意甚麼?
生活方式的改變:如將床頭抬高15-20釐米,避免在睡前2小時進食,減少所有影響腹壓增加的因素,如肥胖、便秘、緊身腰帶等。
飲食改變。避免食用降低LES壓力的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等,戒菸、禁酒等。