手術是目前治療肝癌的最有效方法。早期肝癌手術切除後一年的生存率在80%以上,五年的生存率在50%以上。但術後復發是常見的,所以減少術後復發是提高手術生存率的關鍵,那麼如何提高肝癌術後的生存率呢?
早期切除:早期切除無疑是提高無瘤生存率的樞紐因素,因為早期肝癌患者無論是身體素質還是病變情況都很好,越早切除對肝癌患者越有利,早期診斷和早期治療對提高術後生存率有著密切而緊密的關係。
術中預防:術中預防也是延長無瘤生存期的關鍵,最基本的注意點是在整個手術過程中儘可能避免對肝臟和腫瘤的擠壓。瘤內壓力的增加是導致肝癌轉移的重要原因。儘量減少術中失血量和肝門阻斷時間。對不能達到與切緣足夠距離的肝臟傷口應進行相應處理,如無水酒精注射、無水酒精或化療藥物海綿包埋、肝臟切面微波固化、冷凍等。血管內化療藥物輸注應用於清除可見的癌栓。術中超聲對根治性切除術也很有用。內置在門靜脈或肝動脈的藥物輸注裝置(DDS)也是一個理想的選擇。
術後綜合治療:過去曾研究過術後綜合治療,如免疫療法、DDS、化療和中藥等,並有不同程度的療效。
病變復發再手術:復發再手術是延長帶瘤生存的重要方法,肝癌切除後5年生存率高者可達40%以上。因此,對所有有條件的複發性肝細胞癌,應積極倡導再手術切除。