臥床病人併發症的預防:
(1)長期臥床病人易發生下肢深靜脈血栓。可每天對下肢進行按摩,鼓勵和協助患者在床上做主動或被動的肢體伸展和屈曲。儘量避免在下肢進行靜脈輸液。注意觀察下肢皮膚溫度和顏色,有無腫脹和疼痛,如有變化,說明有血栓形成,患者應及時與醫生聯繫,採取治療措施。同時,患者應絕對臥床休息,肢體抬高至心臟水平以上,避免劇烈活動、劇烈咳嗽和用力排便,防止栓子脫落,引起肺栓塞。
(2)臥床病人因體位改變和活動減少而出現便秘,應多吃含纖維素的食物,多吃蔬菜和水果,養成定時排便的習慣,必要時可服用通便藥物。飲食原則:限制鈉的攝入,當心功能Ⅲ級時,將飲食中的鈉含量限制在1.2g-1.8g,當心功能Ⅳ級時,鈉含量應小於1g。但限制過嚴可能引起低鈉血癥。當合並有稀釋性低鈉血癥時,應限制水的攝入。此外,為避免增加心臟負擔,應少量多餐,進食易消化的食物。心理護理。患者常因疾病復發而表現出煩躁、緊張和恐懼、悲觀失望等情緒,使病情加重。因此,應幫助病人瞭解本病的特點,教會病人自我護理的方法,介紹如何給呼吸道感染,避免過度勞累和飲食原則。對患者應多給予鼓勵和支持,講解心理因素對疾病的影響,穩定患者的情緒,增強治療信心。
(3)由於心力衰竭患者常有水腫和呼吸困難,且處於強迫體位,不能活動或活動受限,由於缺氧和末梢循環不良,易發生褥瘡,因此應加強皮膚護理,防止褥瘡發生。對於高度水腫的患者,在保持皮膚清潔和乾燥的同時,應注意避免搔抓和摩擦,以保持皮膚的完整性,防止皮膚破損和感染。水腫程度較重的部位,如會陰部,可以用50%硫酸鎂溼敷。
休息原則:一級心衰患者可參加輕度活動,但應注意休息;二級心衰患者需限制活動,延長臥床休息時間;三級患者主要是絕對臥床休息。