研究表明，有許多原因可以引起腦出血，最常見的原因是高血壓動脈硬化，其次是先天性腦血管畸形或動脈瘤、血液病、腦外傷、抗凝或溶栓治療、澱粉樣血管病以及其他原因引起的腦出血。根據病因學的分類如下。
1.根據血管病理 常見的有微動脈瘤或微血管瘤、腦動靜脈畸形（avm）、澱粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內靜脈血栓、腦膜動靜脈畸形、特異性動脈炎、真菌性動脈炎、吸菸者疾病和動脈解剖變異。
2.根據血液動力學 有高血壓和偏頭痛。血液學因素有抗凝、抗血小板或溶栓治療、嗜血桿菌感染、白血病、血栓性血小板減少症。
3、其他 顱內腫瘤、酒精中毒、交感神經興奮性藥物。
4.原因不明，如特發性腦出血。
另外，有些因素與腦血管病的發生有關，可能是腦血管病的致病因素：
①血壓波動。如高血壓患者近期未服用降壓藥，或生氣、焦慮等，造成血壓升高，其中收縮壓升高尤為重要。
②脾氣急躁或情緒緊張：常見於生氣、與人爭吵後。
③不良生活習慣：如吸菸、酗酒、吃鹽過多、體重過重等。
④過度疲勞：如過度體力和腦力勞動、用力排便、運動。
