懷孕期間應該如何治療膽囊炎？

　　妊娠以後，孕婦血液和膽汁中的膽固醇增高，而且膽囊排空的速度緩慢，膽汁中膽固醇與膽鹽的比例發生變化，使得膽固醇沉積而形成結石，可誘發膽囊炎。妊娠合併急性膽囊炎可發生於妊娠各期，妊娠晚期和產褥期多見，發生率約為0.8‰。膽囊炎急性發作，多數表現為右上腹劇烈疼痛，呈持續性且常有陣發性加劇，相當多患者有右肩或右上腰部的放射痛，伴有發燒、噁心、嘔吐等。膽囊和膽管受阻者有黃疸。
　　妊娠合併急性膽囊炎的治療原則是保守治療為主適當控制飲食，緩解症狀給予抗生素預防感染，消除併發症，必要時手術治療。
　　保守治療具體措施：
　　1、控制飲食：重症患者應禁食，輕症患者症狀發作期，應禁脂肪飲食，如在緩解期可給予高糖高蛋白低脂肪、低膽固醇飲食。適當補充液體，補充維生素，糾正水、電解質失調。
　　2、對症治療：可用解痙止痛劑如阿托品或哌替啶肌注。美沙酮、吲哚美辛等也有解痙鎮痛作用，可適當選用。症狀緩解期可適口服利膽藥去氫膽酸、熊去氧膽酸等，可使Oddi括約肌鬆弛促進膽囊排空。
　　3、抗感染治療：應選用廣譜抗生素頭孢菌素類在膽汁中的濃度較血液中高4～12倍，且對胎兒無不良影響，應作為首選，其中頭孢哌酮在膽汁中的濃度是血液濃度的100倍是治療嚴重膽道感染的有效抗生素。
　　除非病情危急，如出現膽囊穿孔或瀰漫性腹膜炎的表現時，則應及時進行手術治療。一般情況下應選擇妊娠中期手術，此期流產率為5％左右，低於妊娠其他時期。如臨近預產期最好等到產後再行手術治療。手術後應給予保胎治療。