說到肥胖,人們認為是營養過剩,多餘的熱量轉化為脂肪在體內沉積,導致體重增加。事實上,肥胖並不是整體營養過剩,而是許多營養素的缺乏。
一項研究顯示:
在379名肥胖患者中,缺鐵的佔43.9%,缺血紅蛋白的佔8.4%,缺硫胺的佔29%,而缺維生素D的佔68%。29%,而維生素D缺乏症佔68.1%。我們最近研究了一組肥胖者,發現91%的人缺乏維生素D。然後是營養素的缺乏,如葉酸、鐵和鋅。這些營養物質的缺乏影響了肥胖群體的正常代謝。肥胖群體營養失衡的原因是多方面的,包括飲食結構的問題和缺乏戶外活動。
減肥手術對減肥手術後的營養代謝有一定影響。常用的減肥手術形式包括胃旁路手術和胃袖狀切除術。在前者中,食道以下的胃被斷開,然後與腸道吻合。食物不經過胃,直接進入下層腸管。在後者中,胃被縱向切除而不改變消化道的連續性。Coupaye研究了86名接受減肥手術的患者的術後營養狀況變化,他們分別接受了胃旁路術和胃袖帶切除術。儘管90%的手術後胃旁路患者服用了多種維生素製劑,但他們的維生素B12、維生素D和鈣的濃度明顯低於接受胃袖狀切除術的患者。我們研究了胃套筒切除術後的營養狀況變化,發現術後微量元素正常。維生素D幾乎上升到正常水平。這表明,胃袖帶切除術對術後營養的影響要溫和得多。
減肥手術後脫髮是非常普遍的。我們最近的研究發現,大多數脫髮發生在術後第3-4個月。這段時間往往伴隨著體重的大幅下降。脫髮往往會在發生後的六個月內自然改善。試圖用各種營養素補充劑來治療脫髮往往是無效的。減肥手術後脫髮的原因並不十分清楚。可能的原因是與快速減肥有關。這時全身的脂肪組織迅速流失,身體厚度下降。同樣的變化也發生在頭皮上。頭皮變得更薄,不能支持頭髮,這可能導致脫落。男性的頭髮較短,所以男性的頭髮脫落比女性少得多。幾個月後,身體表面組織結構趨於穩定,頭髮會重新生長。