急性膽囊炎，膽結石是否可以保膽？

　　最近我們成功地為急性膽囊炎、膽結石的英國患者實施了腹腔鏡下保膽取石。患者女，46歲，右上腹痛12小時來院。超聲波檢查發現膽囊結石，伴膽囊炎急性發作。血液檢查，白細胞增高。我們建議早期腹腔鏡膽囊切除。但患者強力要求試行保存膽囊。術中發現膽囊水腫明顯，但粘連不重，腹腔滲液不多。根據患者術前的要求，我們帶著猶豫做了腹腔鏡下保膽取石。患者術後恢復良好，兩天後出院。一週後隨訪發現膽囊內有沉澱,給於藥物和飲食調整治療。患者沒有不適。治療一個月後隨訪，患者無不適。行膽囊功能檢查。空腹膽囊內無結石，高蛋白餐後一小時膽囊收縮80％以上，說明膽囊功能完好！以後就是飲食調整預防復發。
　　本病例的啟示：
　　1、急性膽囊炎早期手術，保膽的可能性是存在的；
　　2、術後隨訪觀察，預防復發的措施非常重要；
　　3、在預防復發時，需要患者配合。