發布於 2023-01-15 02:56

如果膽囊結石診斷明確,且有急性發作史,原則上應進行手術治療。雖然膽囊結石本身並不複雜,但由於有急性發作、繼發膽管結石、膽源性胰腺炎、腸道膽囊瘻、甚至膽囊癌的可能,加上膽囊結石非常常見,應引起重視!目前公認的、有效的膽囊結石標準治療方法仍然是腹腔鏡膽囊切除術,它可以令人滿意地解決這個問題,而不會出現相關的合併症。膽囊取石術是治療膽囊結石的一種有益嘗試,但它是否是一種合理、有效、徹底的解決問題的方法,仍有很大爭議,因為能找到的結石只是疾病發展的結果之一,而膽囊結石的具體原因還沒有完全搞清楚,只能說膽囊結石的形成與很多因素有關。僅僅通過侵入性方法切除膽囊結石,實際上並不能改變與結石形成有關的所有潛在條件,結石形成的過程並沒有中斷,結石形成的器官及其病理變化仍然存在,患者、家屬甚至相關醫務人員對疾病進展可能帶來的嚴重後果(如以後的膽囊癌變)的警惕性大大放鬆了
如果膽囊功能良好,患者能夠理解結石的復發,可以進行實驗性的腹腔鏡保膽手術。
微創手術是目前的一個趨勢,對大多數膽囊結石患者來說,可以成功地進行微創手術。但如果膽囊或膽管系統有明顯的結構變異,膽囊有特殊的病理變化,或懷疑膽囊佔位,則要慎重決定是否選擇微創手術,最好在術前進行磁共振膽道成像(MRCP)或CT檢查。如果術前膽囊功能基本喪失,切除膽囊對消化功能沒有影響;如果膽囊功能部分保留,術後可能出現大便次數增多,一般經過一段時間的適應,可以逐漸恢復。在飲食方面,西醫不講究忌口,但如果有其他合併疾病,就另當別論了。膽囊切除術後的不良反應是一個特殊的類別!總之,所有的手術都會對身體造成創傷,存在風險,可能會出現一些與創傷和組織修復有關的病症,但只要遵循基本的醫學原則,具體實施每個治療步驟,出現嚴重問題的概率是很小的。當然,患者的年齡、身體狀況、具體病情、是否有嚴重的併發症等,也與術後的恢復過程和狀態有很大關係,請向醫生詳細瞭解。

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患者:我最近右上腹一星期左右就痛一次,一個半小時後才有好轉。已經有八次了。彩超提示:膽囊大小84*22mm,囊壁稍毛,囊內見多個強光團,大者9mm,伴身影。膽總管8mm。並且內壁附著5mm高回聲突起,無身影,不活動。診斷為:膽結石,膽息肉,膽囊炎。請問,我的膽囊還具有功能嗎?能否採取保膽手術?有許多大醫院都建議切除膽囊,是不是有手術難度,還是膽結石容易復發,不贊成保膽手術?醫生:一般而言,保膽手
發布於 2023-02-20 00:06
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患者提問:病情描述:我女性,55歲,常規體檢時發現膽結石18mm但一直沒有發病症狀。7月份曾有右上腹隱痛,醫生建議微創取石。請李醫生給醫治建議,謝謝了!醫生回覆:光憑目前敘述無法判斷疼痛是否由膽囊疾病引起,按目前的專家共識,像你這麼大的結石,只在有症狀的情況下建議切除膽囊,無症狀可以隨訪。不建議保膽取石。患者提問:李醫生,是否需要先做個膽囊功能檢測,我也不知道是否有這樣一個檢測能否對膽囊做一個健
發布於 2023-01-09 08:56
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激光碎石堅決不可取 在膽管下端靠近膽管進入十二指腸腸腔的位置,也就是十二指腸乳頭內有一個特別精細的結構,叫做oddi括約肌,它起到一個瓣膜的作用,使得膽管內的膽汁順利進入十二指腸,但十二指腸內的腸內容物不能逆流,能夠防止腸道內的細菌進入膽道系統內。膽管內小石頭需要先通過膽總管再通過其下方的十二指腸乳頭(內含oddi括約肌)排出至十二指腸進入腸道,而胰管是和膽總管共同開口後通過十二指腸乳頭分泌胰液
發布於 2023-03-18 11:16
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對於膽管結石的傳統治療辦法是:開腹手術創傷痛苦大,放置膽道T管引流至少2周。先前的腹腔鏡膽管探查方法是經膽總管前壁切開取石後放置T管引流至少4周。前日一位膽管下端結石嵌頓未能成功經口微創解決膽道梗阻,通過最新的經膽囊管膽總管探查取石的方法,為這位患者成功實施腹腔鏡、膽道鏡聯合膽管探查取石、術中等離子碎石,膽囊切除,膽道探查通過膽囊管完成且未放膽道T管,免除該類患者術後至少帶引流管4周的痛苦。以前
發布於 2022-10-22 09:14
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很多膽囊結石的患者擔憂切除膽囊後,會增加結腸癌的患病風險,這種擔憂是可以理解的。膽囊畢竟是人體的一個器官,上帝創造了人,任何一個器官都不是多餘的,都有它存在的道理,只是目前醫學水平還有很多不能解釋和解決的問題。因此,很多人都提出能否保膽取石,即保留膽囊,單純把結石取淨,理論上講,這個並非不可行,前提是必須取乾淨,保留的膽囊是有功能的。同時,開展此手術的醫院需要具備纖維膽道鏡、膽道硬鏡及其它相關設
發布於 2022-12-08 02:22
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膽囊、肝總管和膽總管共同構成人體的膽道系統,以行使運送、貯存、濃縮和排洩膽汁的功能。若是膽道系統的結構或者膽汁的成分發生變化,在膽道系統內的任何位置都有可能形成固體的結晶,這就是膽結石。膽結石若是很小,患者一般沒有明顯的感覺;膽結石若是較大,患者會出現發熱、寒戰、噁心、嘔吐、腹痛等症狀,同時還可引發黃疸、膽管炎和胰腺炎等疾病甚至膽囊癌變,因此,對於膽結石要儘早治療。治療膽囊結石,手術切除最可靠目
發布於 2022-12-19 16:30
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膽結石又叫膽繫結石病或膽石症,是肝膽外科的常見病之一。膽囊、肝總管和膽總管共同構成人體的膽道系統,以行使運送、貯存、濃縮和排洩膽汁的功能。若是膽道系統的結構或者膽汁的成分發生變化,在膽道系統內的任何位置都有可能形成固體的結晶,這就是膽結石。膽結石若是很小,患者一般沒有明顯的感覺;膽結石若是較大,患者會出現發熱、寒戰、噁心、嘔吐、腹痛等症狀,同時還可引發黃疸、膽管炎和胰腺炎等疾病甚至膽囊癌變,因此
發布於 2023-03-22 04:01
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膽囊結石是普外科的常見病、多發病。從生理上看,膽囊、肝總管和膽總管共同構成人體的膽道系統,以行使運送、貯存、濃縮和排洩膽汁的功能。若是膽道系統的結構或者膽汁的成分發生變化,在膽道系統內的任何位置都有可能形成固體的結晶,這就是膽結石。膽結石若是很小,患者一般沒有明顯的感覺;膽結石若是較大,患者會出現發熱、寒戰、噁心、嘔吐、腹痛等症狀,同時還可引發黃疸、膽管炎和胰腺炎等疾病甚至膽囊癌變,因此,對於膽
發布於 2023-03-11 12:41
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膽結石又稱膽石症,是肝膽外科的常見病之一。肝內膽管、膽囊、肝總管以及膽總管共同構成人體的膽道系統,以行使運送、貯存、濃縮和排洩膽汁的功能。若是膽道系統的結構或者膽汁的成分發生變化,在膽道系統內的任何位置都有可能形成固體的結晶,這就是膽結石。約80%的膽結石患者會有不同程度的症狀,有時與胃病症狀相似。輕者可出現腹部絞痛,重者可出現劇烈腹痛,甚至伴有發熱、寒戰等症狀,同時還會引發黃疸、膽管炎和胰腺炎
發布於 2023-03-24 18:11
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概述 首先我們來了解一下膽結石這種疾病,膽結石是指膽囊和膽管裡面的結石,自然人群發病率為10%左右,隨著生活水平的提高,但結石的發病特點發生了明顯變化,發生率膽囊結石高於膽固醇結石高於單色結石,男性多於女性,但跌勢形成因素複雜,多數認為主要與膽道感染和代謝異常等因素有著密切的關係,膽道感染,各種原因所導致的膽汁洩流,細菌或寄生蟲侵入膽道而感染。 步驟/方法: 1、 根據臨床症狀和體徵,結合輔
發布於 2023-11-08 22:31
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