輸尿管鏡取石術操作方法

　　⑴目前使用的輸尿管鏡有硬性、半硬性和軟性三類。硬性和半硬性輸尿管鏡適用於輸尿管中、下段結石的碎石取石，而輸尿管軟鏡則多適用於輸尿管中、上段結石特別是上段或者腎結石(見5.3.4)的碎石及取石。

　　⑵患者取截石位，先利用輸尿管鏡行膀胱檢查，然後在安全導絲(guide wire)的引導下，導入輸尿管鏡。輸尿管口是否需要擴張，取決於輸尿管鏡的粗細和輸尿管腔的大小。輸尿管硬鏡或半硬性輸尿管鏡均可以在熒光屏監視下逆行插入上尿路。輸尿管軟鏡需要藉助一個10-13F的輸尿管鏡鏡鞘或通過接頭導入一根安全導絲，在其引導下插入輸尿管(見5.3.4.4)。在進境過程中，利用注射器或者液體灌注泵調節灌洗液體的壓力和流量，保持手術視野清晰。

　　⑶對於輸尿管中、上段結石或者PUJ處結石或較大的結石碎片，為防止或減少結石滑落回腎盂或者腎盞，可採取以下方法：①應儘量減小灌洗液體的壓力;②調整體位如頭高腳底位;③減少碎石的能量和頻率;④採用套石藍固定結石後，再行碎石;⑤碎石從結石一側邊緣開始，儘量將結石擊碎成碎末，結石輸尿管粘連的一面留至最後碎石。

　　⑷經輸尿管鏡窺見結石後，利用碎石設備(激光、氣壓彈道、超聲、液電等)將結石粉碎成3mm以下的碎片。而對於那些小結石以及直徑≤5mm的碎片也可用套石籃或取石鉗取出。

輸尿管鏡取石術操作方法相關文章

輸尿管鏡取石術痛苦嗎

1由於目前的醫療技術水平還比較有限，尿路結石這類疾病的複發率很高，對於多數結石目前還尚無十分理想的治療方法。據調查發現，尿路結石的發生可能是由於尿液質量有關，另外，比如年齡，性別，職業，社會經濟地位，飲食成分和結構，水分攝入量，氣候，自身代謝能力以及遺傳等都可以導致結石的發生。 2根據臨床研究發現，腎結石和輸尿管結石這兩種類型的疾病都比較好發於20～50歲的年齡段。並且試驗證明，飲食中的動物蛋白

發布於 2024-10-31 07:17

0評論

輸尿管鏡取石術術後處理

1.術中應用抗生素，術後繼續應用3~5d，腸蠕動恢復後恢復飲食。 2.做KUB檢查有無殘留結石，雙J管1個月後拔除，導尿管和輸尿管導管3~7d後拔除。併發症和處理 1.輸尿管黏膜損傷一般較輕，有少量出血，可以繼續處理結石，術後留置導管後可以很快癒合，一般不造成輸尿管狹窄。輸尿管鏡操作時動作要輕柔，儘量減少損傷。 2.輸尿管穿孔常由於用力插導管或導絲引起，當輸尿管鏡視野中沒有管腔和導絲時，

發布於 2024-10-31 07:03

0評論

輸尿管鏡取石術適應人群與禁忌症

1適應人群輸尿管任何部位結石均可採用輸尿管鏡取石，但輸尿管結石一般應首選ESWL。對於體外衝擊波碎石機定位困難、治療失敗及碎石後形成“石街”的輸尿管結石則可採用輸尿管鏡治療。如結石直徑小於0。8cm，形狀規則，表面光滑，結石與輸尿管壁間存在間隙，結石周圍無輸尿管息肉包裹可採用套石術;如結石直徑大於0。8cm，形狀不規則，表面不光滑，結石嵌頓或其周圍被息肉包裹以及ESWL後形成的“石街”則採用碎

發布於 2024-10-31 07:10

0評論

輸尿管鏡取石術的費用事多少

1輸尿管結石的原因有很多，每個人的患病原因可能各不相同，並且患者的結石大小和結石的具體情況也各不相同，所以針對患者所採用的治療手法也有可能有所差異。這點是廣大患者需要知道的。 2在輸尿管結石的治療中，有一種就是輸尿管鏡碎石手術，這種手術的費用在1000到6000不等，也有可能更高，主要還是要看採用的技術是傳統的還是微創的，患者自己的病情如何，所用的器材和醫院的收費標準如何。 3對於輸尿管結石的患

發布於 2024-10-31 06:49

0評論

經臍單孔多通道腹腔鏡輸尿管切開取石術

目的：探討經臍單孔多通道腹腔鏡輸尿管切開取石術的初步應用體會。方法：2009年8月為1例右輸尿管上段結石患者施行經臍單孔多通道腹腔鏡輸尿管切開取石術。結果：手術順利完成，手術時間102min,術中出血50ml,未增加另外的手術通道，術後3d出院。結論：經臍單孔多通道腹腔鏡輸尿管切開取石術安全、有效，術後無明顯手術瘢痕，美容效果好，臨床應用前景良好。

發布於 2023-02-20 02:26

0評論

輸尿管上中段取石術有甚麼注意事項？

概述輸尿管上中段取石術是治療輸尿管結石的最好方法，因為輸尿管還是比較狹窄的，如果堵住，尿量就不能夠正常排放，下面我就和大家分享一下我的經驗教教大家。步驟/方法： 1、暴露輸尿管：先探查結石側結腸旁溝處腹膜與腸管有無粘連，如有粘連帶應予鬆解。由於體位和重力作用，也可輔以拉鉤，將腸管向內側牽開，暴露側腹膜。於結腸外側lcm剪開側腹膜，鈍性遊離腹膜後間隙。在腎下極平面打開Gerota筋膜，鈍

發布於 2024-06-06 10:17

0評論

經皮腎鏡碎石術--微創手術

腎結石既往都是通過體外衝擊波碎石、腎盂、腎實質或聯合切開取石來治療的。但體外衝擊波碎石碎石效率低、殘石率高，對於腎盞、腎盂出口狹窄者或下盞結石無能為力，其它傳統開放切開取石損傷大，恢復慢。在歐美一些發達國家，上述幾種治療方式已基本被經皮腎鏡碎石取石術和輸尿管軟鏡碎石所替代。經皮腎鏡碎石取石-技術介紹：缺點：需要在腰（腎）上打一到幾個眼，有大出血風險。

發布於 2022-12-25 03:25

0評論

內窺鏡下微創膽囊取石術

100多年來膽囊切除術是治療膽囊結石的確定性方法，如今微創腹腔鏡膽囊切除術的優越性也已得到證實。但現代醫學發現，膽囊除應該有的儲存、濃縮、收縮排洩膽汁的功能外，還具有複雜的化學和免疫功能，而膽囊切除術又會帶來諸如併發症等後患。因此，原來確定的膽囊切除術並不適用於所有的膽囊結石患者，對有良好膽囊功能的病人，保膽取石手術已經越來越多的被廣大的病員和醫務人員所採納。我院微創外科在國內外較早開展保

發布於 2023-01-14 16:36

0評論

經皮腎鏡取石術的適應症有哪些呢

經皮腎鏡取石術（PCNL）：是通過皮膚至腎臟的通道，在腎鏡或輸尿管鏡直視下，藉助取石或碎石器械達到去除結石，解除梗阻的一種技術和治療手段。也就是我們所說的“打洞取石”法―即在腰上打一“細鋼筆”粗細的小洞，將結石取出的微創治療方法。鈥激光、氣壓彈道、超聲是目前常用的碎石設備。經皮腎鏡取石術的適應症：1、複雜性腎結石：●直徑大於2.0cm腎結石●多發腎結石●腎鹿角型腎結石●腎盞憩室的結石●開放手術殘

發布於 2023-03-01 16:21

0評論

輸尿管取石手術需要注意甚麼的？

概述現在輸尿管結石的病人是越來越多了，因為現在的水嚴重被汙染，這樣喝下去就很容易出現結石，下面我就和大家分享一下我的經驗教教大家這個手術需要注意甚麼呢！步驟/方法： 1、術中尋找輸尿管是手術成功的關鍵，也是手術的難點。術中在水囊擴張腹膜後腔時，一般能看到上三分之一的輸尿管，擴張時腹膜從腰大肌上慢慢分離，應由腰大肌向內側尋找，充分利用術前結石的體表定位，輸尿管導管的插動，術中透視等輔助方

發布於 2024-06-10 15:54

0評論