發布於 2024-06-06 10:17

概述

輸尿管上中段取石術是治療輸尿管結石的最好方法,因為輸尿管還是比較狹窄的,如果堵住,尿量就不能夠正常排放,下面我就和大家分享一下我的經驗教教大家。

步驟/方法:

1、 暴露輸尿管:先探查結石側結腸旁溝處腹膜與腸管有無粘連,如有粘連帶應予鬆解。由於體位和重力作用,也可輔以拉鉤,將腸管向內側牽開,暴露側腹膜。於結腸外側lcm剪開側腹膜,鈍性遊離腹膜後間隙。在腎下極平面打開Gerota筋膜,鈍性遊離腎周圍脂肪至腰大肌前面,可找到與精索血管平行下行的輸尿管。

2、 輸尿管切開取石:確定輸尿管後,需進行遊離,如性腺血管影響操作視野可將其結紮切斷,輸尿管可自上而下游離,以尋找結石。找到結石段輸尿管後,可用縫合針的針尖刺探結石。用無創抓鉗固定住結石上方的輸尿管,以免結石向上滑動以及腎盂內的尿液流入腹腔。用冷刀在結石中段向上縱行切開輸尿管

3、 檢查輸尿管無殘留結石後,鬆開輸尿管上方的抓鉗,吸盡尿液,在腹腔鏡下將雙J輸尿管導管通過輸尿管切口插入腎盂,用4-0可吸收縫線縫合輸尿管漿肌層,如切口較小可以不作縫合。

注意事項:

檢查無出血,將結腸復位,後腹膜可不縫合,引流管依結石大小及術後漏尿的可能情況決定足否放置,取出套管和其他操作器械,縫合切口皮膚。

輸尿管上中段取石術有甚麼注意事項?相關文章
1.術中應用抗生素,術後繼續應用3~5d,腸蠕動恢復後恢復飲食。 2.做KUB檢查有無殘留結石,雙J管1個月後拔除,導尿管和輸尿管導管3~7d後拔除。 併發症和處理 1.輸尿管黏膜損傷一般較輕,有少量出血,可以繼續處理結石,術後留置導管後可以很快癒合,一般不造成輸尿管狹窄。輸尿管鏡操作時動作要輕柔,儘量減少損傷。 2.輸尿管穿孔常由於用力插導管或導絲引起,當輸尿管鏡視野中沒有管腔和導絲時,
發布於 2024-10-31 07:03
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⑴目前使用的輸尿管鏡有硬性、半硬性和軟性三類。硬性和半硬性輸尿管鏡適用於輸尿管中、下段結石的碎石取石,而輸尿管軟鏡則多適用於輸尿管中、上段結石特別是上段或者腎結石(見5.3.4)的碎石及取石。 ⑵患者取截石位,先利用輸尿管鏡行膀胱檢查,然後在安全導絲(guidewire)的引導下,導入輸尿管鏡。輸尿管口是否需要擴張,取決於輸尿管鏡的粗細和輸尿管腔的大小。輸尿管硬鏡或半硬性輸尿管鏡均可以在熒光屏監
發布於 2024-10-31 06:56
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1由於目前的醫療技術水平還比較有限,尿路結石這類疾病的複發率很高,對於多數結石目前還尚無十分理想的治療方法。據調查發現,尿路結石的發生可能是由於尿液質量有關,另外,比如年齡,性別,職業,社會經濟地位,飲食成分和結構,水分攝入量,氣候,自身代謝能力以及遺傳等都可以導致結石的發生。 2根據臨床研究發現,腎結石和輸尿管結石這兩種類型的疾病都比較好發於20~50歲的年齡段。並且試驗證明,飲食中的動物蛋白
發布於 2024-10-31 07:17
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概述 現在輸尿管結石的病人是越來越多了,因為現在的水嚴重被汙染,這樣喝下去就很容易出現結石,下面我就和大家分享一下我的經驗教教大家這個手術需要注意甚麼呢! 步驟/方法: 1、 術中尋找輸尿管是手術成功的關鍵,也是手術的難點。術中在水囊擴張腹膜後腔時,一般能看到上三分之一的輸尿管,擴張時腹膜從腰大肌上慢慢分離,應由腰大肌向內側尋找,充分利用術前結石的體表定位,輸尿管導管的插動,術中透視等輔助方
發布於 2024-06-10 15:54
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1適應人群 輸尿管任何部位結石均可採用輸尿管鏡取石,但輸尿管結石一般應首選ESWL。對於體外衝擊波碎石機定位困難、治療失敗及碎石後形成“石街”的輸尿管結石則可採用輸尿管鏡治療。如結石直徑小於0。8cm,形狀規則,表面光滑,結石與輸尿管壁間存在間隙,結石周圍無輸尿管息肉包裹可採用套石術;如結石直徑大於0。8cm,形狀不規則,表面不光滑,結石嵌頓或其周圍被息肉包裹以及ESWL後形成的“石街”則採用碎
發布於 2024-10-31 07:10
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1輸尿管結石的原因有很多,每個人的患病原因可能各不相同,並且患者的結石大小和結石的具體情況也各不相同,所以針對患者所採用的治療手法也有可能有所差異。這點是廣大患者需要知道的。 2在輸尿管結石的治療中,有一種就是輸尿管鏡碎石手術,這種手術的費用在1000到6000不等,也有可能更高,主要還是要看採用的技術是傳統的還是微創的,患者自己的病情如何,所用的器材和醫院的收費標準如何。 3對於輸尿管結石的患
發布於 2024-10-31 06:49
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目的:探討經臍單孔多通道腹腔鏡輸尿管切開取石術的初步應用體會。方法:2009年8月為1例右輸尿管上段結石患者施行經臍單孔多通道腹腔鏡輸尿管切開取石術。結果:手術順利完成,手術時間102min,術中出血50ml,未增加另外的手術通道,術後3d出院。結論:經臍單孔多通道腹腔鏡輸尿管切開取石術安全、有效,術後無明顯手術瘢痕,美容效果好,臨床應用前景良好。
發布於 2023-02-20 02:26
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1、取卵術前2天晚嚴格按醫囑用藥,術前2日醫生會開誘發排卵的針劑,如艾澤、HCG、達必佳等,取藥後必須將所有的藥物交護士核對藥名、劑量、注射時間與方法,確認無誤後方可離院,當晚準時注射。2、術前交納手術費用,您必須在術前交納後與護士確認。凡是具有“銀聯”二字的的各銀行卡均可在我院刷卡繳費。3、術前準時來院,夫妻雙方於手術當日上午8時前到達本科,逾時若已排卵後果自負。丈夫在取卵當天手淫採集精液。取
發布於 2023-01-31 04:52
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取卵術前注意事項:1、助孕夫婦雙方需簽署助孕相關的知情同意書。2、取卵術前2天晚嚴格按醫囑用藥,術前2日醫生會開誘發排卵的針劑,如HMG、達必佳、達菲林等,取藥後必須將所有的藥物交護士核對藥名、劑量、注射時間與方法,確認無誤後方可離院。當晚準時注射。術前一天不必來院。3、術前交納手術費用,護士會根據醫囑和手術需要開具收費,您必須在術前交納後與護士確認。凡是具有“銀聯”二字的的各銀行卡均可在我院刷
發布於 2023-02-15 11:52
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對於膽管結石的傳統治療辦法是:開腹手術創傷痛苦大,放置膽道T管引流至少2周。先前的腹腔鏡膽管探查方法是經膽總管前壁切開取石後放置T管引流至少4周。前日一位膽管下端結石嵌頓未能成功經口微創解決膽道梗阻,通過最新的經膽囊管膽總管探查取石的方法,為這位患者成功實施腹腔鏡、膽道鏡聯合膽管探查取石、術中等離子碎石,膽囊切除,膽道探查通過膽囊管完成且未放膽道T管,免除該類患者術後至少帶引流管4周的痛苦。以前
發布於 2022-10-22 09:14
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