發布於 2024-06-06 10:17

概述

輸尿管上中段取石術是治療輸尿管結石的最好方法,因為輸尿管還是比較狹窄的,如果堵住,尿量就不能夠正常排放,下面我就和大家分享一下我的經驗教教大家。

步驟/方法:

1、 暴露輸尿管:先探查結石側結腸旁溝處腹膜與腸管有無粘連,如有粘連帶應予鬆解。由於體位和重力作用,也可輔以拉鉤,將腸管向內側牽開,暴露側腹膜。於結腸外側lcm剪開側腹膜,鈍性遊離腹膜後間隙。在腎下極平面打開Gerota筋膜,鈍性遊離腎周圍脂肪至腰大肌前面,可找到與精索血管平行下行的輸尿管。

2、 輸尿管切開取石:確定輸尿管後,需進行遊離,如性腺血管影響操作視野可將其結紮切斷,輸尿管可自上而下游離,以尋找結石。找到結石段輸尿管後,可用縫合針的針尖刺探結石。用無創抓鉗固定住結石上方的輸尿管,以免結石向上滑動以及腎盂內的尿液流入腹腔。用冷刀在結石中段向上縱行切開輸尿管

3、 檢查輸尿管無殘留結石後,鬆開輸尿管上方的抓鉗,吸盡尿液,在腹腔鏡下將雙J輸尿管導管通過輸尿管切口插入腎盂,用4-0可吸收縫線縫合輸尿管漿肌層,如切口較小可以不作縫合。

注意事項:

檢查無出血,將結腸復位,後腹膜可不縫合,引流管依結石大小及術後漏尿的可能情況決定足否放置,取出套管和其他操作器械,縫合切口皮膚。

輸尿管上中段取石術有甚麼注意事項?相關文章
目的:探討經臍單孔多通道腹腔鏡輸尿管切開取石術的初步應用體會。方法:2009年8月為1例右輸尿管上段結石患者施行經臍單孔多通道腹腔鏡輸尿管切開取石術。結果:手術順利完成,手術時間102min,術中出血50ml,未增加另外的手術通道,術後3d出院。結論:經臍單孔多通道腹腔鏡輸尿管切開取石術安全、有效,術後無明顯手術瘢痕,美容效果好,臨床應用前景良好。
發布於 2023-02-20 02:26
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概述 現在輸尿管結石的病人是越來越多了,因為現在的水嚴重被汙染,這樣喝下去就很容易出現結石,下面我就和大家分享一下我的經驗教教大家這個手術需要注意甚麼呢! 步驟/方法: 1、 術中尋找輸尿管是手術成功的關鍵,也是手術的難點。術中在水囊擴張腹膜後腔時,一般能看到上三分之一的輸尿管,擴張時腹膜從腰大肌上慢慢分離,應由腰大肌向內側尋找,充分利用術前結石的體表定位,輸尿管導管的插動,術中透視等輔助方
發布於 2024-06-10 15:54
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經皮腎鏡取石術(PCNL):是通過皮膚至腎臟的通道,在腎鏡或輸尿管鏡直視下,藉助取石或碎石器械達到去除結石,解除梗阻的一種技術和治療手段。也就是我們所說的“打洞取石”法―即在腰上打一“細鋼筆”粗細的小洞,將結石取出的微創治療方法。鈥激光、氣壓彈道、超聲是目前常用的碎石設備。經皮腎鏡取石術的適應症:1、複雜性腎結石:●直徑大於2.0cm腎結石●多發腎結石●腎鹿角型腎結石●腎盞憩室的結石●開放手術殘
發布於 2023-03-01 16:21
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實踐證明,由於結石在輸尿管中的位置,停留時間的長短,結石的大小以及對輸尿管造成梗阻程度的不同,對各種治療方法的反應也不同。故在治療結石以前,應仔細詢問病史,瞭解結石的位置、大小、存留時間及腎積水情況以決定治療方法。自20世紀80年代以來,ESWL已廣泛應用於輸尿管結石的治療。隨著ESWL技術的不斷成熟以及輸尿管鏡腔內碎石等微創技術在臨床上的廣泛運用,輸尿管結石的治療越來越傾向於微創技術,開放性手
發布於 2023-03-17 23:26
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       腎結石既往都是通過體外衝擊波碎石、腎盂、腎實質或聯合切開取石來治療的。但體外衝擊波碎石碎石效率低、殘石率高,對於腎盞、腎盂出口狹窄者或下盞結石無能為力,其它傳統開放切開取石損傷大,恢復慢。在歐美一些發達國家,上述幾種治療方式已基本被經皮腎鏡碎石取石術和輸尿管軟鏡碎石所替代。      經皮腎鏡碎石取石-技術介紹:      缺點:需要在腰(腎)上打一到幾個眼,有大出血風險。    
發布於 2022-12-25 03:25
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腎、輸尿管結石治療目的不僅是解除病痛,保護腎臟功能,而且應儘可能找到並解除病因,防止結石復發。根據每個患者的全身狀況、結石大小、結石成分、有無梗阻、感染、積水、腎實質損害程度以及結石復發趨勢等,制訂防治方案。 1.保守療法 (1)大量飲水增加飲水量可以降低尿內結石形成成分的濃度,減少沉澱成石的機會,促使小結石的排出,也有利於感染的引流。所以結石患者應養成多飲水習慣,保持每日尿量在2000~300
發布於 2024-08-29 16:38
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不久前的一個傍晚,王先生在應酬後突發腰痛來到我院急診就診,當時查出腎盂輸尿管開口處結石,大小約1.5cm,當時醫生建議他行體外衝擊波碎石。可是當他躺倒碎石機上後,王先生立馬想到多年前的體外衝擊波碎石治療時的場景:當年因腎結石而多次行體外衝擊波碎石,而體外碎石治療後出現排石困難需進一步輸尿管硬鏡下碎石取石術。想到這些情況,王先生立刻要求暫時中止原定的治療計劃,詢問目前是否有更為先進的處理方法,希望
發布於 2023-02-14 12:32
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概述 輸尿管結石一般是腎結石在排出過程中,受阻暫時在輸尿管的狹窄處導致的,急性的情況需要及進治療,同時也要注意飲食,下面就和大家一快來看看相關情況吧。 步驟/方法: 1、 首先,患者腰部絞痛容易出現,主要是腎絞痛造成的。而且有相當一部分人會出現血尿的情況,但通常要經過檢查才能查出,也有少數患者身體沒有特別的症狀出現。 2、 其次,除了積極的進行治療,通常小於5mm的輸尿管結石可以服用排石中
發布於 2023-10-22 01:25
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腎、輸尿管結石治療目的不僅是解除病痛,保護腎臟功能,而且應儘可能找到並解除病因,防止結石復發。根據每個患者的全身狀況、結石大小、結石成分、有無梗阻、感染、積水、腎實質損害程度以及結石復發趨勢等,制訂防治方案。 1.保守療法 (1)大量飲水增加飲水量可以降低尿內結石形成成分的濃度,減少沉澱成石的機會,促使小結石的排出,也有利於感染的引流。所以結石患者應養成多飲水習慣,保持每日尿量在2000~300
發布於 2023-12-01 08:46
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概述 姐夫前幾天的時候感覺到自己上廁所小便的時候感覺到下體特別的疼痛,同時感覺到小便一直都不順暢,就在前段時間做了個身體的檢查,醫生告知說這是得了輸尿管的結石,現在也不知道怎麼治療才好 步驟/方法: 1、 輸尿管結石首選抗結石藥物的藥物治療。 目前臨床上對於結石較小的患者多采用藥物碎石的方法,這些藥多添加了激素等成分以化石、溶石,對身體副作用大,但是藥物治療有一定的副作用。 2、 輸尿管結
發布於 2023-04-08 06:24
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