概述
現在輸尿管結石的病人是越來越多了,因為現在的水嚴重被汙染,這樣喝下去就很容易出現結石,下面我就和大家分享一下我的經驗教教大家這個手術需要注意甚麼呢!
步驟/方法:
1、 術中尋找輸尿管是手術成功的關鍵,也是手術的難點。術中在水囊擴張腹膜後腔時,一般能看到上三分之一的輸尿管,擴張時腹膜從腰大肌上慢慢分離,應由腰大肌向內側尋找,充分利用術前結石的體表定位,輸尿管導管的插動,術中透視等輔助方法,不難找到結石。
2、 由於腹腔鏡操作上的不便,輸尿管的切開比較困難,剪刀不易剪開輸尿管,即使剪開的輸尿管切口也不整齊或不與輸尿管平行,而導致縫合困難,容易引起漏尿,輸尿管狹窄等併發症。用電刀、激光等切開輸尿管,因其熱效應往往導致術後輸尿管狹窄。因此,目前主張用冷刀切開輸尿管。
3、 如果腹膜後入路輸尿管周圍炎症較重,擴張困難,可考慮經腹腔進行腹腔鏡操作。如既往有腹腔內感染或手術史,最好不選擇經腹入路,可考慮經腹膜後入路。
注意事項:
結石取出後,可在腹腔鏡下將輸尿管導管向上推入腎盂,證明通暢後換雙J管留置於輸尿管以防術後漏尿或狹窄。