發布於 2022-12-25 03:25

腎結石以前是通過體外衝擊波碎石、腎盂、腎實質或聯合開放取石來治療。 在歐洲和美國的一些發達國家,這些治療方法已基本被經皮腎鏡碎石術和輸尿管鏡碎石術取代。

經皮腎鏡取石術--技術描述:

缺點:需要在腰部(腎臟)開一個或幾個眼,有大出血的風險。

優點:微創,取石效率高,殘石率低,恢復快。

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通過經皮腎鏡手術建立的“鋼筆”大小的皮膚到腎內通道,醫生可以插入腎鏡或輸尿管鏡進行碎石取石術。彈道探針置於特殊設計的中空超聲探針內,彈道探針將較大或質地較硬的結石快速粉碎的同時,超聲探針將已分解的結石碎塊粉碎為碎屑,並通過吸附系統將結石碎屑清除。實驗證明:經皮腎鏡取石術術前和術後的X光片對比,左腎鹿角型結石全部取盡。微創經皮腎鏡取石術的優點:創傷小、痛?苦輕、恢復快等。
發布於 2023-03-01 16:16
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三鹿奶粉讓全民體會了一次腎結石的可怕。其實腎結石是一個很古老的疾病,在希波克拉底時代對去石手術就有記載。臨床上常用的術語“截石位(lithotomyposition)”,即源自古希臘人截取泌尿繫結石的體位。對於體積較大,保守治療無效的腎結石。過去大多采用開放手術取石,但是手術給病人造成較大的創傷,尤其是一些複雜性腎結石一次不易取盡,複發率高,重複取石的手術難度大,甚至有發生腎功能衰竭和失腎的危險
發布於 2023-01-09 05:41
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不久前的一個傍晚,王先生在應酬後突發腰痛來到我院急診就診,當時查出腎盂輸尿管開口處結石,大小約1.5cm,當時醫生建議他行體外衝擊波碎石。可是當他躺倒碎石機上後,王先生立馬想到多年前的體外衝擊波碎石治療時的場景:當年因腎結石而多次行體外衝擊波碎石,而體外碎石治療後出現排石困難需進一步輸尿管硬鏡下碎石取石術。想到這些情況,王先生立刻要求暫時中止原定的治療計劃,詢問目前是否有更為先進的處理方法,希望
發布於 2023-02-14 12:32
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經皮腎鏡取石術(PCNL):是通過皮膚至腎臟的通道,在腎鏡或輸尿管鏡直視下,藉助取石或碎石器械達到去除結石,解除梗阻的一種技術和治療手段。也就是我們所說的“打洞取石”法―即在腰上打一“細鋼筆”粗細的小洞,將結石取出的微創治療方法。鈥激光、氣壓彈道、超聲是目前常用的碎石設備。經皮腎鏡取石術的適應症:1、複雜性腎結石:●直徑大於2.0cm腎結石●多發腎結石●腎鹿角型腎結石●腎盞憩室的結石●開放手術殘
發布於 2023-03-01 16:21
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移植中心肝膽三科利用經皮經肝膽道鏡等離子碎石技術,成功治療一例肝內外膽管囊性擴張症合併膽管炎、膽管結石患者。這是309醫院首例利用經皮經肝膽道鏡技術治療肝內膽管結石患者,實現了我院經皮經肝膽道鏡技術“零”的突破。患者為44歲男性患者,來自著名古城-遼寧興城。該患者2000年1月診斷為“先天性肝內外膽管囊性擴張症、急性膽管炎、膽管結石”,患者肝內膽管大面積極度擴張,呈“髮辮樣”改變,並伴有多髮結石
發布於 2022-12-11 21:37
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特殊類型腎結石的治療一直是泌尿外科醫生最為棘手的難題,隨著體外衝擊波碎石術(ESWL)和腔內泌尿外科技術(輸尿管鏡、經皮腎取石術)的發展,開放手術取石的適應證明顯減少。當泌尿繫結石的臨床治療擁有多種外科治療方案可供選擇時,對於特殊的病例到底是否採用微創手術治療,則不可避免地存在著爭議,也一度把以下幾種情況列為PCNL的禁忌症,現在隨著腔內手術器械的不斷改進和醫生手術經驗的積累,一些特殊類型的結石
發布於 2023-03-01 14:06
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近半年以來,我們新華醫院成人泌尿外科和小兒泌尿外科密切配合,應用輸尿管鏡和經皮腎鏡技術處理兒童尿路結石及相關病例供9例。其中經皮腎鏡處理兒童腎結石1例,輸尿管鏡激光碎石處理膀胱結石4例,輸尿管結石2例(23個月,8歲),腎積水術後支架管上移至輸尿管腔內2例(最小病例10個月),對患兒的創傷極小,避免了開刀之苦,獲得了良好的治療效果。兒童尿路結石常見病因為代謝性因素,結石以陰性結石為主(X線下透光
發布於 2023-03-01 16:06
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腎盞憩室是位於腎實質內的囊性病變,其囊壁被覆與腎盂相似的移行上皮,與腎盂腎盞之間有細管相通,腎盞憩室臨床發病比較少見,僅有2.1‰~4.5‰檢出率。腎盞憩室內尿液引流不暢,可能併發結石,腎盞憩室合併結石臨床並不少見,有學者報道結石的併發率為10%~39%,由於其特殊的解剖原因,治療上較為棘手,而且憩室的開口大多狹小而且隱蔽,ESWL和逆行輸尿管鏡碎石都難以奏效,以往大都採用開放手術處理,現在隨著
發布於 2023-03-01 14:56
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經皮椎間盤鏡下微創手術的入路選擇椎間盤突出的患者如果保守治療無效,常需要手術治療。常規的開放手術多采取後正中的開窗椎板間手術途徑。但經皮的椎間盤鏡下的微創手術,入路有多種,需要根據患者的具體情況選擇。1、後路椎板間入路:對於L5-S1的椎間盤突出,術前X片觀察椎板間隙如果相對寬大,可以首先考慮。通過擴張管,可以把神經根牽張在擴張管外,再通過擴張管直接到達椎間盤的突出部位,進行手術切除。此入路最直
發布於 2022-10-20 23:44
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張先生是一位中年出租車司機,由於工作的關係,平時飲食沒有規律,尤其是飲水較少。最近半年來時常出現右側腰背部的痠痛,有時還有腰脹的感覺,到醫院檢查後才知道是腎臟里長出了一個大結石,充滿了整個腎臟,還伴有腎臟積水和尿路感染。尿路結石是泌尿系統的常見疾病之一,具體的致病原因還不清楚。根據結石的大小、位置、形態及數量需採取不同的治療方法。某些特殊的結石,例如充滿整個腎臟的結石(鑄形結石),位於腎臟某些小
發布於 2023-02-14 13:57
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