發布於 2023-03-01 16:21

  經皮腎鏡取石術(PCNL):是通過皮膚至腎臟的通道,在腎鏡或輸尿管鏡直視下,藉助取石或碎石器械達到去除結石,解除梗阻的一種技術和治療手段。也就是我們所說的“打洞取石”法―即在腰上打一“細鋼筆”粗細的小洞,將結石取出的微創治療方法。鈥激光、氣壓彈道、超聲是目前常用的碎石設備。
  經皮腎鏡取石術的適應症:
  1、 複雜性腎結石:
  ●直徑大於2.0cm腎結石
  ● 多發腎結石
  ●腎鹿角型腎結石
  ● 腎盞憩室的結石
  ● 開放手術殘留或術後復發的腎結石
  ●體外震波碎石無法粉碎或治療失敗的結石
  2、輸尿管上段第4腰椎以上梗阻較重或較大結石
  3、輸尿管上段息肉包裹嵌頓性結石等。
  經皮腎鏡取石具有效率高、損傷小、恢復快等優點。目前,經皮腎鏡氣壓彈道聯合超聲碎石清石是治療複雜性腎結石最理想的治療方法。
  一般情況下,做PCNL住院時間約10天左右,術後約7天出院,因腎內的通道做到完全癒合結疤需要一定時間,出院後可從事日常輕度活動,2-3個月內儘量保持大便通暢,控制咳嗽,避免拎重物,多爬樓梯等活動,以免造成遲發性出血。

經皮腎鏡取石術的適應症有哪些呢相關文章
特殊類型腎結石的治療一直是泌尿外科醫生最為棘手的難題,隨著體外衝擊波碎石術(ESWL)和腔內泌尿外科技術(輸尿管鏡、經皮腎取石術)的發展,開放手術取石的適應證明顯減少。當泌尿繫結石的臨床治療擁有多種外科治療方案可供選擇時,對於特殊的病例到底是否採用微創手術治療,則不可避免地存在著爭議,也一度把以下幾種情況列為PCNL的禁忌症,現在隨著腔內手術器械的不斷改進和醫生手術經驗的積累,一些特殊類型的結石
發布於 2023-03-01 14:06
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       腎結石既往都是通過體外衝擊波碎石、腎盂、腎實質或聯合切開取石來治療的。但體外衝擊波碎石碎石效率低、殘石率高,對於腎盞、腎盂出口狹窄者或下盞結石無能為力,其它傳統開放切開取石損傷大,恢復慢。在歐美一些發達國家,上述幾種治療方式已基本被經皮腎鏡碎石取石術和輸尿管軟鏡碎石所替代。      經皮腎鏡碎石取石-技術介紹:      缺點:需要在腰(腎)上打一到幾個眼,有大出血風險。    
發布於 2022-12-25 03:25
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通過經皮腎鏡手術建立的“鋼筆”大小的皮膚到腎內通道,醫生可以插入腎鏡或輸尿管鏡進行碎石取石術。彈道探針置於特殊設計的中空超聲探針內,彈道探針將較大或質地較硬的結石快速粉碎的同時,超聲探針將已分解的結石碎塊粉碎為碎屑,並通過吸附系統將結石碎屑清除。實驗證明:經皮腎鏡取石術術前和術後的X光片對比,左腎鹿角型結石全部取盡。微創經皮腎鏡取石術的優點:創傷小、痛?苦輕、恢復快等。
發布於 2023-03-01 16:16
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移植中心肝膽三科利用經皮經肝膽道鏡等離子碎石技術,成功治療一例肝內外膽管囊性擴張症合併膽管炎、膽管結石患者。這是309醫院首例利用經皮經肝膽道鏡技術治療肝內膽管結石患者,實現了我院經皮經肝膽道鏡技術“零”的突破。患者為44歲男性患者,來自著名古城-遼寧興城。該患者2000年1月診斷為“先天性肝內外膽管囊性擴張症、急性膽管炎、膽管結石”,患者肝內膽管大面積極度擴張,呈“髮辮樣”改變,並伴有多髮結石
發布於 2022-12-11 21:37
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1.術中應用抗生素,術後繼續應用3~5d,腸蠕動恢復後恢復飲食。 2.做KUB檢查有無殘留結石,雙J管1個月後拔除,導尿管和輸尿管導管3~7d後拔除。 併發症和處理 1.輸尿管黏膜損傷一般較輕,有少量出血,可以繼續處理結石,術後留置導管後可以很快癒合,一般不造成輸尿管狹窄。輸尿管鏡操作時動作要輕柔,儘量減少損傷。 2.輸尿管穿孔常由於用力插導管或導絲引起,當輸尿管鏡視野中沒有管腔和導絲時,
發布於 2024-10-31 07:03
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⑴目前使用的輸尿管鏡有硬性、半硬性和軟性三類。硬性和半硬性輸尿管鏡適用於輸尿管中、下段結石的碎石取石,而輸尿管軟鏡則多適用於輸尿管中、上段結石特別是上段或者腎結石(見5.3.4)的碎石及取石。 ⑵患者取截石位,先利用輸尿管鏡行膀胱檢查,然後在安全導絲(guidewire)的引導下,導入輸尿管鏡。輸尿管口是否需要擴張,取決於輸尿管鏡的粗細和輸尿管腔的大小。輸尿管硬鏡或半硬性輸尿管鏡均可以在熒光屏監
發布於 2024-10-31 06:56
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1由於目前的醫療技術水平還比較有限,尿路結石這類疾病的複發率很高,對於多數結石目前還尚無十分理想的治療方法。據調查發現,尿路結石的發生可能是由於尿液質量有關,另外,比如年齡,性別,職業,社會經濟地位,飲食成分和結構,水分攝入量,氣候,自身代謝能力以及遺傳等都可以導致結石的發生。 2根據臨床研究發現,腎結石和輸尿管結石這兩種類型的疾病都比較好發於20~50歲的年齡段。並且試驗證明,飲食中的動物蛋白
發布於 2024-10-31 07:17
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1輸尿管結石的原因有很多,每個人的患病原因可能各不相同,並且患者的結石大小和結石的具體情況也各不相同,所以針對患者所採用的治療手法也有可能有所差異。這點是廣大患者需要知道的。 2在輸尿管結石的治療中,有一種就是輸尿管鏡碎石手術,這種手術的費用在1000到6000不等,也有可能更高,主要還是要看採用的技術是傳統的還是微創的,患者自己的病情如何,所用的器材和醫院的收費標準如何。 3對於輸尿管結石的患
發布於 2024-10-31 06:49
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1適應人群 輸尿管任何部位結石均可採用輸尿管鏡取石,但輸尿管結石一般應首選ESWL。對於體外衝擊波碎石機定位困難、治療失敗及碎石後形成“石街”的輸尿管結石則可採用輸尿管鏡治療。如結石直徑小於0。8cm,形狀規則,表面光滑,結石與輸尿管壁間存在間隙,結石周圍無輸尿管息肉包裹可採用套石術;如結石直徑大於0。8cm,形狀不規則,表面不光滑,結石嵌頓或其周圍被息肉包裹以及ESWL後形成的“石街”則採用碎
發布於 2024-10-31 07:10
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目的:探討經臍單孔多通道腹腔鏡輸尿管切開取石術的初步應用體會。方法:2009年8月為1例右輸尿管上段結石患者施行經臍單孔多通道腹腔鏡輸尿管切開取石術。結果:手術順利完成,手術時間102min,術中出血50ml,未增加另外的手術通道,術後3d出院。結論:經臍單孔多通道腹腔鏡輸尿管切開取石術安全、有效,術後無明顯手術瘢痕,美容效果好,臨床應用前景良好。
發布於 2023-02-20 02:26
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