並不是每個冠狀動脈疾病患者都適合做心臟支架手術，大約20%的患者實際上需要進行介入治療。心臟支架手術的適應症有嚴格的規定：有相應臨床症狀的患者，如急性心肌梗死；75%或以上的心臟血管堵塞；以及對藥物治療反應不佳的中度至重度穩定型心絞痛或不穩定型心絞痛患者，都適合做心臟支架手術。
複發性心絞痛患者應及早檢查以確診，並在冠狀動脈造影后確定是否需要進行支架治療。
冠狀動脈支架手術由於創傷小、恢復快、效果立竿見影，深受心臟病患者的青睞。
支架術的最佳人選是急性心肌梗塞（包括梗塞後心源性休克）、頻繁胸痛發作的心絞痛、心絞痛嚴重但拒絕外科搭橋手術的患者。達到冠狀動脈左主幹>50%狹窄和任何大於70%狹窄的血管，醫院將在患者同意的情況下進行心臟支架手術。如果病情不嚴重，可以先考慮藥物治療。
當然也有一些病人不適合做支架手術。以下四類病人不適合做支架手術：
1.有冠狀動脈疾病但冠狀動脈狹窄不符合手術要求的患者；
2.嚴重冠心病患者，更適合做搭橋手術；
3.術後不能堅持長期抗血小板治療的患者；
4.有其他嚴重併發疾病（包括惡性腫瘤和嚴重血液病）的患者，預計其生存期不長。
