發布於 2023-01-16 02:05

  1.大量蛋白尿大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現,也是腎病綜合徵的最基本的病理生理機制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情況下,腎小球濾過膜具有分子屏障及電荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,當遠超過近曲小管回吸收量時,形成大量蛋白尿。在此基礎上,凡增加腎小球內壓力及導致高灌注、高濾過的因素(如高血壓、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白)均可加重尿蛋白的排出。

  2.低蛋白血癥血漿白蛋白降至<30g/L。NS時大量白蛋白從尿中丟失,促進白蛋白肝臟代償性合成和腎小管分解的增加。當肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時,則出現低白蛋白血癥。此外,NS患者因胃腸道黏膜水腫導致飲食減退、蛋白質攝入不足、吸收不良或丟失,也是加重低白蛋白血癥的原因。除血漿白蛋白減少外,血漿的某些免疫球蛋白(如IgG)和補體成分、抗凝及纖溶因子、金屬結合蛋白及內分泌素結合蛋白也可減少,尤其是大量蛋白尿,腎小球病理損傷嚴重和非選擇性蛋白尿時更為顯著。患者易產生感染、高凝、微量元素缺乏、內分泌紊亂和免疫功能低下等併發症。

  3.水腫NS時低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管腔內進入組織間隙,是造成NS水腫的基本原因。近年的研究表明,約50%患者血容量正常或增加,血漿腎素水平正常或下降,提示某些原發於腎內鈉、水瀦留因素在NS水腫發生機制中起一定作用。

  4.高脂血症NS合併高脂血症的原因目前尚未完全闡明。高膽固醇和(或)高甘油三酯血癥,血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)濃度增加,常與低蛋白血癥並存。高膽固醇血癥主要是由於肝臟合成脂蛋白增加,但是在周圍循環中分解減少也起部分作用。高甘油三酯血癥則主要是由於分解代謝障礙所致,肝臟合成增加為次要因素。

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發病年齡和性別,以學齡前為發病高峰。單純性發病年齡偏小,男比女多,男:女約為1.5~3.7∶1。 水腫是最常見的臨床表現。常最早為家長所發現。始自眼瞼、顏面,漸及四肢全身。水腫為可凹性,尚可出現漿膜腔積液如胸水、腹水,男孩常有顯著陰囊水腫。體重可增30%~50%。嚴重水腫患兒於大腿和上臂內側及腹壁皮膚可見皮膚白紋或紫紋。水腫嚴重程度通常與預後無關。水腫的同時常有尿量減少。 除水腫外,患兒可因長期
發布於 2023-07-18 18:26
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(一)一般治療 凡有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉後,可起床活動。 給予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的優質蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白為主)飲食。熱量要保證充分,每日每公斤體重不應少於30~35kcal。儘管患者丟失大量尿蛋白,但由於高蛋白飲食增加腎小球高濾過,可加重蛋白尿並促進腎臟病變進展,故目前一般不再主張應用。 水腫時應低鹽(&lt;3g/d)飲食。為減
發布於 2024-11-20 08:08
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腎病綜合徵的主要病理類型為腎小球微小病變、局灶節段增生硬化性腎小球腎炎、膜性腎病。難治性腎病綜合徵主要是指激素抵抗、激素依賴及經常復發。激素抵抗是指足量糖皮質激素(1mg/kg/d)治療12-16周不緩解;激素依賴是指最初緩解後於減量過程中復發或停藥2周內復發;經常復發是指最初緩解後6個月內復發2次或一年內復發3次者。重度腎病綜合徵是指血漿白蛋白小於25g/L,血管容量下降,血漿滲透壓顯著下降,
發布於 2023-01-05 23:46
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(1)感染:由於大量免疫球蛋白自尿中丟失,血漿蛋白降低,影響抗體形成。腎上腺皮質激素及細胞毒藥物的應用,使病人全身抵抗力下降,極易發生感染,如皮膚感染、原發性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至誘發敗血症。 (2)冠心病:腎病綜合徵患者常有高脂血症及血液高凝狀態,因此容易發生冠心病。有人報告腎病綜合徵病人的心肌梗塞發生率比正常人高8倍。冠心病已成為腎病綜合徵死亡原因的第三因素(僅次於感染和腎功能
發布於 2023-03-13 16:52
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小兒腎病綜合徵是由於多種原因引起的腎小球毛細血管通透性增強,從而導致大量蛋白尿在患兒身上出現。因此當我們的寶寶出現大量蛋白尿時我們的家長們就要注意了,因為大量蛋白尿的出現可能是小兒腎病綜合徵的症狀表現前兆。小兒腎病綜合徵的症狀還包括大量蛋白尿,繼而會出現低蛋白血癥、高脂血症和不同程度的水腫。小兒腎病綜合徵的患兒的水腫為雙下肢可凹性水腫。一般說來,小兒腎病綜合徵患兒起病前常有上呼吸道感染史,輕度水
發布於 2023-08-12 19:12
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1、一般治療:有嚴重浮腫及低蛋白血癥者應臥床休息,低鹽(2-3g/日)飲食,控制入水量;並給予高蛋白飲食,成人每日60-80g。 2、利尿消腫:一般情況下,在應用腎上腺皮質激素治療1周後,尿量會迅速增加,可不用利尿劑。對激素效應差、浮腫不能消退或尿量減少者,可給雙氫克尿塞25-50mg,每日3次,加安體舒通20-40mg,每日3次;或加氨苯喋啶50-100mg,每日3次,效果不顯時改用速尿或利尿
發布於 2023-05-25 09:52
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小兒腎病綜合症的突出特點是高度浮腫。孩子下肢、頭面、軀幹都可有浮腫,特別是組織疏鬆的部位更明顯,如眼瞼,男孩的陰囊可腫得象燈泡,同時還有內臟漿膜腔的積液,如胸腔積液及腹水。 浮腫嚴重者皮膚薄而透亮,皮膚稍有損傷便會滲水。水腫影響血液循環,使局部抵抗力降低,極易發生感染。 腎病綜合徵的尿液含有大量的蛋白質,尿常規檢查發現尿蛋白可達+++至++++,24小時尿蛋白排出量增高。 血化驗檢查可發現血漿白
發布於 2024-06-15 20:02
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1.低鹽飲食:以每天鹽量不超過1~2克為宜。較嚴重水腫及高血壓患者則需嚴格限鹽。 2.水的攝入:應嚴格限制,在較炎熱的季節水、鹽的攝入可適當從寬,以補充出汗所引起的水份丟失。對大量利尿或有嘔吐、腹瀉時,適當補充鹽和水。 3.蛋白質:應補充足夠的蛋白每公斤體重日供給1.5~2.0克為宜,一般選用生物利用度高的優質蛋白如瘦肉、魚、蛋、奶等。 4.在應用腎上腺糖皮質激素過程中,患兒往往食慾大增,常可因
發布於 2024-11-20 08:22
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概述 該病也被稱為強迫症,是焦慮症裡面其中的一種,有這樣的病的人總會是強迫的思維,自己明明曉得某些觀點或者是想法是不合理的,但是自己卻沒有辦法去控制這樣的觀點和想法,從而很影響正常的學習生活,讓患有該病的人感到很大的困擾,患者會對自己說出的話或者做的事情充滿了不相信,像是明明關好了門,但是還是一直會懷疑自己到底有沒有關,其主要有下面的相關症狀。 步驟/方法: 1、 強迫症中有一種症狀就是強迫
發布於 2023-05-04 09:29
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腎病綜合徵是指各種腎臟疾病引起的大量蛋白尿(尿蛋白量大於3.5G/24H)、低蛋白血癥(血清白蛋白大於30G/L)、高度浮腫、高脂血症為臨床表現的一種綜合徵,其不是一個獨立的疾病,而是多種腎臟疾病的共同表現。 一、主要症狀 1、水腫:水腫為最常見症狀,呈可凹性,水腫出現前和水腫時尿量減少。 2、高血壓和低血壓:成人腎病綜合徵約20%~40%有高血壓,部分病人存在血容量不足(低蛋白血癥、利尿等),
發布於 2023-01-03 00:11
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