甲狀腺結節的形成有多種原因,包括遺傳因素、飲食不當、甲狀腺藥物攝入不當以及炎症等。
甲狀腺結節只是甲狀腺疾病的一種常見形式,患者更容易自行發現。
1.結節性甲狀腺腫在中年女性中更為常見
主要臨床表現為甲狀腺瀰漫性腫大,可以用
2.甲狀腺功能亢進症可以原發性發病
也可繼發於結節性甲狀腺腫,其症狀包括驚恐發作、消瘦和情緒易怒。甲狀腺瀰漫性腫大,甲狀腺功能檢查顯示血液中甲狀腺激素升高。
3、甲狀腺炎性病變分為兩類:感染性和非感染性
前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎
4.甲狀腺(囊性)腺瘤是甲狀腺的一種良性腫瘤
多數為單發,腺瘤基於退行性改變,形成囊腫,含有血液或輕微混合液體。含血或稍有混合液,邊界清楚,質地堅硬,一般無壓痛,突然囊內出血可伴有疼痛。
5.甲狀腺癌
表現為甲狀腺結節,質地較硬,常有局部浸潤性壓迫症狀,如聲音嘶啞。
主要臨床檢查如下:
血清學甲狀腺功能檢查;超聲診斷,用於鑑別良惡性腫瘤、結節
細針抽吸細胞學檢查的準確率為70%~90%,尤其是12.5px以下的小結節,高度懷疑惡性;其他檢查,核素、X線、CT等。
總的原則是:對影像學或臨床檢查認為是良性的結節,特別是瀰漫性結節性甲狀腺腫,應慎重考慮手術,以臨床觀察為主,定期複查;對良性腫塊但腫塊較大,有局部壓迫症狀的,可考慮手術;對影像學或臨床檢查認為惡性的結節,應及時手術。對於難以區分良性和惡性的結節,可行穿刺檢查或密切觀察病情變化。