發布於 2023-01-17 16:07

創傷性休克是一種急性循環功能不全,以微循環障礙為特徵,發生在身體受到嚴重創傷性刺激和組織損傷之後。它多見於交通事故傷害、自然災害傷害、大面積燒傷,以及少數酷刑和暴力傷害的情況。創傷引起休克的機制包括:由於大量失血和失液,循環血量減少;由於劇烈疼痛刺激交感神經興奮,兒茶酚胺增加;大量組織因子、組織壞死和分解產物(包括化學介質、損傷因子、氧自由基、毒性物質如組胺、蛋白酶等)釋放和吸收進入血液。)進入血液,引起微血管擴張和管壁通透性增加,導致有效循環血 這導致有效循環血量減少,造成休克和循環功能障礙而死亡[1-3]。創傷性休克患者通常有較嚴重的創傷史;臨床症狀包括 "5P "體徵,即面色蒼白、出汗、前列腺炎、無脈、氣短和肺功能不全。 pulmonarydeficiency);收縮壓降低,通常低於13.3千帕,脈壓通常低於4千帕;尿量通常低於每小時25毫升;血氣分析顯示代謝性酸中毒變化[4] 。因此,根據外傷史和患者的臨床症狀和體徵,不難做出外傷性休克的診斷,但法醫病理往往缺乏準確可靠的休克症狀描述和常規體檢資料,所以鑑定難度較大。

綜上所述,在外傷性休克死亡的案件中,死者通常有大面積的軟組織挫傷,損傷面積較大,可達到體表面積的百分之三十以上;因傷失血量不足以引起休克;傷後死亡時間一般不超過48小時,還要排除疾病、中毒、脂肪栓塞等其他死因,才能鑑定為外傷性休克死亡。此外,當傷後死亡時間超過48小時時,應考慮是否存在導致急性腎衰竭的擠壓組合[5]。

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創傷性休克的預後取決於承受壓力的大小、受擠壓持續時間的長短、有無合併傷及其嚴重程度,對無合併傷的病人,應在嚴密觀察下對症處理。 1,病人取半臥位,鼓勵咳嗽、排痰,保持呼吸道通暢。 2,有胸悶、呼吸困難者,給予氧氣吸入,有支氣管痙攣者可給予解痙藥如氨茶鹼、激素等治療。 3,傷員情緒緊張或有疼痛,可適當給予止痛及鎮靜劑治療;對煩躁不安、給予抗生素防治感染。 4,痙攣抽搐者,可靜脈給予冬眠藥物。 5,
發布於 2023-01-17 15:53
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概述 在我們的日常生活中,我們會遇到很多的疾病,有些疾病是我們可以解決的,但有些疾病卻是我們解決不了,對於這些我們解決不了的疾病,他們的危害其實很大的,但是,我們還是要努力去治療,我們解決不了,我們還是要努力去治療,我們解決不了的疾病,對這些我們解決不了的疾病,平時有慢性治療辦法,其中,創傷性休克就是其中一種,創傷性休克並不是一次就可以,那需要很多,那麼,今天,就讓我來給大家講一講肋骨骨折的診斷
發布於 2024-05-01 16:39
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創傷可以引發一系列的病理生理改變。其基本變化是存在體液分佈不均。周圍血管可以擴張,心排出功能可以正常,甚至會有代償性增高,而組織灌注壓是不足的。 創傷性休克可以伴有因失血和失液造成的低容量性休克。其中包括化學介質、損傷因子、氧自由基、毒性物質的作用,以及神經內分泌的變化,使微血管的通透性增強,造成滲出。是為血管損傷滲出引起的低容量性休克,故應該屬於血管源性休克。雖然是低容量性休克,但卻與失血引起
發布於 2023-01-17 15:47
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一、發病原因 創傷性休克的常見病因分為四類:①交通事故傷,約佔總數的65%;②機器損傷,約佔總數的12%;③墜落傷,約佔12%;④其他傷,約佔11%。造成以上四類創傷的主要因素為“暴力”。從動力學角度來看,創傷的原因是動能對機體的不利作用。 二、發病機制 休克的原因很多,類型也不相同,但各種休克的病理生理過程卻基本相同。 1.休克時的血流動力學變化 正常機體血壓的維持,有賴於2個基本因素,即心輸
發布於 2023-01-17 16:00
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新生兒休克是指嬰兒出生時,由於缺氧而致呼吸微弱或無呼吸,伴紫紺、心率減慢、神經反射差或消失等一系列症狀,是圍產期嬰兒死亡原因之一。引起新生兒窒息的原因很多,包括出生前、出生時和出生後各種原因所引起的缺氧。根據窒息的程重,臨床上將其分為輕度和重度兩種,即紫紺和蒼白兩種。搶救一般是在醫院進行,待好轉後應做好預防感染,嚴密觀察的後續處理,並注意保暖。 一般來說,胎兒和新生兒對缺氧的耐受力比成人強,如果
發布於 2023-01-17 16:14
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甚麼是創傷性關節炎?創傷性關節炎指的是由急性創傷引起的以關節軟骨退行變化,及繼發的軟骨增生、骨化為主要病理變化的疾病。創傷性關節炎與退行性關節炎較為相似,但後者多發生於老年人,且可無外傷史。從疾病的病理生理來看,甚麼是創傷性關節炎?該病是關節內骨折、軟骨損壞、關節內異物存留,承重失衡,活動、負重過度等,使關節面不平整,從而使其遭受異常的磨損和破壞。本病屬骨關節疾病,可發生於多個關節,呈慢性病變過
發布於 2023-01-04 06:11
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口腔創傷性潰瘍常見的創傷因素有殘存牙根、牙冠的尖銳邊緣、不合適的假牙、咬傷、進食過熱、過硬的食物、化學藥物燒傷等。由於有的患者牙齒磨耗較嚴重、邊緣菲薄稅利,尤其老年患者鑲戴假牙的可能性較大,而且其口腔粘膜上皮隨年齡的增長而變薄,所以較易患口腔創傷性潰瘍。口腔創傷性潰瘍的治療,必須立即去除局部創傷因素,如拔除無保留價值的殘根、殘冠,調磨稅利的牙冠邊緣,修改或重新鑲假牙等。再用消炎、止痛的藥物塗敷潰
發布於 2023-03-20 06:16
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搶救綱要 1.積極控制感染 2.擴充血容量 3.糾正酸中毒 4.使用血管活性藥物 5.使用糖皮質激素 6.防治心腎功能不全 (1)開闢靜脈給通道。 (2)快速輸入以晶體溶液、代血漿為主的擴容劑。 (3)糾正酸中毒。 (4)準確地判明微循環狀態,合理使用血管活性藥物。 (5)氧氣療法。 (6)大量應用抗菌素。 (7)應用腎上腺皮質激素。 (8)給大劑量維生素C。 急救措施 (1)5%GS1000毫
發布於 2024-01-19 02:54
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1、上廁所時有殘尿感,尿量很少。 2、排尿困難,下腹部有抵抗感。 3、體力衰弱,無法承受長時間的工作和家務。 4、身體寒冷。 5、到了秋天、冬天就冷得睡不著。 6、下肢特別寒冷。 7、易上火、頭暈、口渴。 8、一到傍晚,腳就有些腫脹。 9、長時間站立後,腳部感覺像木頭一樣。 10、時常有疲勞、倦怠感。腰痛。 11、晚上常往廁所跑。
發布於 2024-01-11 20:48
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創傷性窒息是胸部創傷中一種較為少見的綜合病徵,其發生率約佔胸部傷的2%~8%。常見的致傷原因有塌方、房屋倒塌、車禍事故擠壓以及群體踩踏事件中的損傷等。當胸部和上腹部遭受強力外力的瞬息間,人體會本能的反射性屏氣,導致聲門突然緊閉,氣管及肺內空氣不能外溢,兩種因素同時作用的結果,引起胸內壓驟然升高,壓迫心臟及大靜脈。由於人體的上腔靜脈系統沒有靜脈瓣,突然的高壓可以使心臟的血液向頭面部倒流,從而引起靜
發布於 2023-02-20 12:41
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