糖尿病高血壓的飲食應注意甚麼？

　　得了糖尿病、高血壓，很多患者就對飲食特別注意，甚至有些患者乾脆奉行素食，其實這是一個誤區，糖尿病、高血壓患者沒有必要素食，而且長期素食還可能促使併發症提前發生。
　　糖尿病高血壓不宜素食？
　　糖尿病、高血壓都是常見的慢性病，且發病率呈逐年上升趨勢，雖然目前已有很好的降糖藥和降壓藥控制血糖和血壓，絕大多數患者經正規治療都能控制病情，長期保證正常的生活質量不受影響。但是，糖尿病和高血壓的併發症卻是威脅人類健康的重要病症，嚴重者可危及生命。
　　糖尿病腎病和高血壓腎病是這兩種慢性病的常見併發症，作為繼發性腎病，其在飲食營養方面的要求，與原發性腎病類似，而對糖尿病和高血壓的營養原則還是有一定影響的，尤其是在蛋白質的種類方面。不少患者誤以為吃素更有利於糖尿病和高血壓的病情控制，其實不然。植物蛋白中，非必需氨基酸的含量高，生物利用率小，攝入過多會加重腎臟負擔。一味地吃素，反而會加速腎病併發症的發生。因此，糖尿病高血壓患者不宜吃素，而應適當進食動物蛋白，限制植物蛋白的過多攝取。比如牛奶、雞蛋、瘦肉等優質蛋白，對預防腎臟併發症是有一定好處的。但也不要過多的攝入蛋白質食物，一般每天一個雞蛋、一杯牛奶就足夠一天的蛋白質需要了，血脂高者雞蛋去黃吃。
　　豆類和豆製品
　　豆類和豆製品富含蛋白質，是素食者主要的蛋白質來源，但是豆類和豆製品會加重腎臟負擔，所以，繼發性腎病患者可根據病情適量選用，不必視豆製品為大敵而絕對禁止。但是選用豆製品時應與肉蛋類食品進行互換，防止蛋白質總量超標。當腎功能下降時，不宜食用豆製品。
　　蔬菜水果
　　一般可以隨意選食蔬菜和水果。楊主任指出，由於腎病時腎臟對鉀的排洩功能降低，若出現高血鉀時，常對機體造成危害甚至危及生命，因此應適當限制含鉀高的食物，每日應低於1500-2000毫克。一般像瓜果類蔬菜（南瓜，冬瓜，葫蘆）、蘋果、梨、菠蘿、西瓜、葡萄，含鉀量都比較低，可以食用。而含鉀高的食品像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海帶、香蕉、桃子等，應適當限制；但是並不意味著絕對不能吃，而是應該在總量範圍內有選擇地吃，同時避免食用濃縮果汁、肉汁；當出現低血鉀時，則應多食含鉀高的食品。
　　微量元素礦物質
　　鈉鹽：高血壓本身需要限制鈉鹽的攝入，腎病發展到一定階段常可出現水鈉瀦留，表現為浮腫或尿量減少，限制食鹽可以有效防止併發症的進展。但是如果同時伴有嘔吐、腹瀉時，不應再過分限制鈉鹽，甚至還需補充。
　　鈣、磷：腎臟損害時，磷的排洩會減少，導致血磷升高。而且對維生素D3的合成能力減退，影響鈣的吸收。血中鈣的濃度降低，容易出現骨質疏鬆，因此理想的治療膳食應該提高鈣含量，儘量降低磷含量。而低蛋白飲食本身就降低了磷的攝入，有利於治療。
　　脂肪和熱量
　　脂肪：腎病後期常合併脂代謝障礙，仍要堅持低脂肪的攝入。橄欖油、花生油中含有較豐富的單不飽和脂肪酸，也可以作為能量的來源。
　　可以選擇一些含熱量高而蛋白質含量低的主食類食物，像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等，膳食總熱量達到標準範圍，保證供需平衡。楊主任還提醒，長翅膀的動物的湯要少喝，海鮮和火鍋要少吃，辛辣刺激的食物不要吃。
　　合理的飲食對繼發性腎病的治療非常重要，對更好的提高治療效果以及生活質量有著積極的作用。