很多中老年青光眼患者都有個疑問:年輕時視力很好,為甚麼年紀大了會突發青光眼呢?繆主任指出:“導致青光眼的原因有很多,但一部分閉角型青光眼正是年輕時視力太好惹得禍。”原來,很多人在年輕時視力很好,可以看到很遠的物體,實際上,這種“太好”的視力被稱為隱性遠視狀態。在遠視狀態下,前房淺,虹膜向前膨隆,前房角狹窄,房水流出不暢,這就為突發青光眼埋下了隱患。
當人的年紀老邁,無法避免的“老眼昏花”――老花眼,看近的物體變得吃力,此時,為了將焦點放在視網膜上,大腦指揮晶體調焦,晶體膨脹,向前擠壓虹膜,當虹膜堵住房水出路時,眼壓便可升高,就有可能導致青光眼的發生。
如何避免青光眼的發生呢?2001年,新加坡的一位眼科醫生提出通過置換晶體的方式預防這一類青光眼的發生。這種手術適用於閉角型青光眼、晶體並沒有渾濁的患者,在進行超聲生物顯微鏡檢查後,發現前房角處擁擠,就可以實施該手術了。手術的目的是將原有的4-5毫米左右的晶體厚度置換成只有1毫米的人工晶體,讓眼球內空間相對變大,改變前房角狹窄的狀態,房水流出通暢。通過手術,可使有閉角型青光眼病理因素的患者終身遠離青光眼。
晶體置換術能良好地控制眼壓,迅速恢復視力,併發症少,但該手術必須由技術嫻熟、精準的醫師進行,並要保證100%成功率才能做該手術,否則,不但達不到預期的手術目的,還會引起更嚴重的手術併發症。