支氣管擴張的治療原則是去除病因，促進痰液排出，控制感染，必要時手術切除。
1.保持呼吸道通暢 體位引流可以清除積累的痰液，減少繼發感染，並減輕全身中毒症狀。對於有大量膿痰且引流不暢的病人，它的作用有時不亞於應用抗生素。然後用祛痰劑和支氣管擴張劑稀釋病人的身體，再通過體位引流來清除，以減少繼發感染和全身中毒。
（1）祛痰劑：如氯化銨0.3-0.6g，溴己新8-16mg，3次/d，口服。糜蛋白酶5mg或生理鹽水超聲霧化吸入。使痰液變稀，便於排出。有些病人由於支氣管反應性增加或炎症刺激，可能出現支氣管收縮痙攣，影響痰液排出。因此，可給予茶鹼製劑，必要時可加用支氣管擴張劑，如β2受體激動劑。
（2）體位引流。根據病變部位，應採取不同體位，病變支氣管處於高位，使引流支氣管開口向下，以利於痰液流出。2～3次/d，每次15min左右。如體位仍難排出，可應用纖維支氣管鏡吸痰，用生理鹽水沖洗後再吸痰，必要時可在支氣管粘膜上滴1：1000腎上腺素，消除水腫，以減輕梗阻，促進痰液排出。也可外用抗生素滴劑。
2.控制感染是支氣管擴張症急性感染期的主要治療方法。應根據症狀、痰液顏色和細菌培養結果選擇抗生素，並根據病情嚴重程度和是否需要聯合用藥確定抗生素的用量，注意真菌和厭氧菌感染。
輕度病例，口服阿莫西林0.5g或頭孢氨苄0.5g，4次/d，氟喹諾酮類藥物，如左氧氟沙星0.2g，3次/d。在嚴重的病例中，常常需要靜脈注射聯合用藥，青黴素家族和第三代頭孢菌素可分別與氨基糖苷類藥物產生協同作用。
在出現厭氧菌感染時，可加入甲硝唑或替硝唑。也可應用局部抗生素，如用抗生素霧化吸入液或通過纖維支氣管鏡在病變部位局部滴入抗生素。
3.手術治療 複發性呼吸道感染或咯血的患者，如果病變侷限於一個肺葉或一個肺組織，藥物治療不能控制，全身情況良好，沒有明顯的器官功能不全，可根據病變的程度，進行肺葉切除或肺段切除。
4、介入治療是一種新興的治療方法，其優點是創傷小，恢復快，可通過選擇性支氣管動脈造影，確定出血病灶，給予局部動脈栓塞治療。
5.最佳方案 支氣管擴張症多采用內科保守治療，但少數反覆大量咯血、病灶侷限的患者，如果內科治療效果不佳，應採用手術或介入治療。內科治療的原則是儘快控制呼吸道感染，減少炎症對呼吸道的損害，同時保持氣道引流通暢。
反覆感染和支氣管痰液積聚，支氣管防禦能力下降，導致病原體混合，條件致病菌增多，細菌耐藥，致病菌種類包括細菌、真菌、病毒、支原體和衣原體。主要是細菌占主導地位。社區感染多為革蘭氏陽性菌，其中肺炎球菌較為常見。
