肢體不等長是指單個或多個骨短縮或生長過快導致雙側肢體不一樣長，肢體不等長的原因很多，有些是先天性的，有些是出生後在生長過程中逐漸產生的。上肢的肢體不等長一般不容易察覺，而在下肢則由於可能出現異常的步態、功能性的脊柱側彎而容易被察覺。醫生主要通過詢問病史以及體格檢查來了解肢體是否一樣長，會使用一些工具來確定肢體的長度，如利用皮尺測量肢體的長度或者利用已知厚度的木板墊高來判斷肢體長度是否一致，進而再可以通過拍攝X片來精確地瞭解肢體長短以及判斷肢體不等長的原因。
肢體不等長常見病因主要有先天性以及後天性：
1、先天性肌肉骨骼發育異常
這部分患者症狀輕重不一，多數與患兒本身基因突變有關， 輕症患者僅表現為肢體長短粗細不一， 但肢體的功能不受影響，代表性的疾病有半身肥大或半身發育不良。症狀嚴重的患者除肢體短縮外，尚伴有肢體明顯發育不良，下肢較細，肌肉力量較差，足趾發育異常等。拍攝x光片時可以發現明顯骨骼畸形。這些症狀也可能時全身性綜合症的局部表現。
2、先天性髖關節脫位
是兒童骨科最常見的先天性疾病之一，其主要症狀既是雙下肢不等長，關節脫位的一側肢體短縮，由於肢體短縮患兒走路是會出現跛行，然而這種肢體不能長是一種功能性的，下肢短縮是由於關節脫位引起的。
3、後天性肢體不等長
骨折 骨折可能導致肢體過度生長產生骨折側的肢體變長，同時骨折也可能由於畸形癒合或者破壞了骨的生長細胞導致骨骼生長受限產生肢體短縮。
腫瘤及炎症性病變，患側的骨骼由於腫瘤或炎症可能出現生長減緩，而個別患者也可能會出現由於骨骼受到腫瘤或者炎症細胞的刺激而過度生長的現象。
神經肌肉性疾病，可以產生廢用性地肢體萎縮以及骨骼生長速度減慢最終導致肢體短縮。
骨骺病變，兒童骨骼生長中心也就是生長板是兒童特有地結構，各種疾病包括腫瘤，炎症以及骨折一旦累及骨骺，骨骼的生長就會受到影響，如骨髓炎。股骨頭無菌性壞死是典型的骨骺病變，由於股骨頭骨骺出現壞死，導致股骨近段生長受到影響，最終將出現一定程度的肢體不等長。而生長在骨骺附近的腫瘤也容易導致肢體生長異常，如內生軟骨瘤、骨軟骨瘤等。
1、上肢不等長的治療
上肢的不等長對患者的影響相對較小，一般上肢長度明顯短縮，相差6釐米以上；或者對患者的日常生活產生明顯影響或者產生明顯的外觀畸形，那麼才需要治療。
2、下肢不等長的治療
醫生通過檢查後會根據您孩子的症狀、病因以及年齡決定是否需要治療。
首先如果是先天性髖關節脫位引起的下肢不等長需要對原發病即髖關節脫位進行手術。而下肢不等長如果超過2.5釐米以上需要進行干預，因為下肢的不等長可能會導致功能性的脊柱側彎以及髖關節、膝關節及踝關節的病變。
3、有哪些治療方法？
肢體不等長的治療目的是肢體等長，醫生會根據您孩子的病因、症狀嚴重程度以及治療費用和治療時間以及您和孩子對治療的接受程度作出合理的治療計劃。由於兒童處於生長階段，因此治療的目的不僅僅是彌補現在的差異，而且要糾正以後可能出現的差異。由於每個人的生長速度不同，因此為了能夠比較正確地估計您孩子的最終肢體差異可能並不急於治療，而是需要觀察一到兩年，根據您孩子骨骼的生長速度最後制定治療方案。
保守治療
對於在出生時就出現的肢體不等長，如果骨骼發育異常的話需要通過一些列矯形手術進行治療。如果沒有骨骼發育畸形，單純的肢體不等長在嬰兒期由於患兒尚未走路不需要特別處理，而在幼兒期可採用補高鞋的進行治療。有些先天性的肢體不等長可以通過特殊的計算方式估計出患兒骨骼成熟後可能出現的最終肢體長度差異。對於一些症狀較輕的患者肢體不等長在2釐米左右，也可以通過補高鞋墊或者矯形鞋來進行治療。
手術治療
由神經系統疾病導致的不等長可以通過肌腱延長或其他軟組織手術進行治療。而其他原因導致的肢體不等長可經過醫生評估後，判斷是否通過手術進行治療。
對於由於肢體生長異常而出現的肢體不等長的手術方式主要包括兩個方面，
1、長側肢體短縮；
2、短側肢體延長。
前者可以通過永久性骨骺阻滯或者暫時性骨骺阻滯達到長側肢體停止生長或延緩生長的目的。後者主要通過外固定支架進行肢體延長。
永久性骨骺阻滯術：提早融合長側肢體的骨骺，使其不再生長。比較適合於肢體肥大的患兒。其主要併發症為估算不足導致效果不佳。
暫時性骨骺阻滯術：利用固定在骨骺兩側的金屬內固定物（鋼板或騎縫釘）來限制骨骺的生長，達到延緩骨骼生長的目的。當達到肢體等長後可以取出固定物，由於未破壞骨骺的生長，在取出內固定物後可能出現一定程度的復發， 但由於手術創傷較小，因此可以在同一部位進行多次手術。
骨部分切除術：主要適合骨骼生長已經停止的青少年，如果肢體長度差異不大的話，可以將長側的骨切除部分以達到肢體等長的目的。
肢體延長術：主要通過外固定器械將短縮的肢體逐步延長，手術後並不能馬上達到肢體等長的手術效果。一般一天延長1毫米，延長1釐米外固定支架需要大概40天左右才能去除。手術操作相對較為複雜，治療時間較長，併發症較高，對家長是否能夠配合治療也有比較高的要求。
