小兒癲癇手術的程序有哪些？

癲癇手術有幾種方法，按大類可分為3類。
第一種是病灶切除術。這也是最有效的根治手術。首先是病灶性癲癇，大致分為顳葉病灶切除術和顳葉外病灶切除術，只切除局部病灶。其次，有些兒童有廣泛的顱內病變，涉及整個大腦半球，其中一些可以被切除。值得注意的是，對於這些兒童，術前應評估患側和對側半球的功能。如果患側的功能較差，而相應的功能已部分或大部分轉移到對側半球，特別是如果病人年輕，大腦的可塑性強，手術可以達到預期的效果。如果受影響的大腦承擔了一些重要的功能，而對側大腦無法代償，則不能進行患側半球切除術。
第二種是分離手術，即切斷兩個大腦半球之間的聯繫，使一側的異常放電不能傳到另一側。這種方法適用於顱內病變廣泛的情況，或者病變位於已知的功能區，切除會干擾病人的正常行為能力。斷離手術可以減少和減輕癲癇發作，並能在一定程度上緩解症狀。
第三種是迷走神經磁刺激術，主要針對大腦兩側異常放電的兒童。通過手術將迷走神經刺激器嵌入皮下，並將電極植入纏繞在左側頸部的迷走神經中，採用不同的刺激參數和間歇性刺激來達到控制癲癇發作的目的。這種手術相對簡單，幾乎所有病人都可以安裝，但設備很昂貴，整個手術和設備的費用約為18萬美元。