對小兒癲癇的外科治療的認識

一旦診斷出癲癇，就應及早治療。第一個治療方法是藥物治療。然而，仍有20-30%的病人對藥物治療反應不佳，即難治性癲癇，還有一部分病人在影像學上發現了與癲癇樣放電密切相關的病變，對他們來說，手術是主要的治療手段。適當的手術可以使許多患者的癲癇發作得到控制或治癒。目前，最有效的手術是切除致癇灶；對某些兒童癲癇患者來說，半球形切除術也比較有效，但該手術往往更具侵入性和風險性。其他手術，如胼胝體切除術和迷走神經刺激術，往往是姑息性質的。
手術的一般選擇標準是：
1.用2種以上的藥物常規治療效果不佳，確認為難治性癲癇；
2.癲癇發作嚴重影響患兒的生活質量或生長髮育;
3.患兒的身體和精神狀態能配合完成術前評估;
4.患兒的身體和精神狀態能配合完成手術。
4.致癇灶為單一病變，不在大腦重要功能區，手術不會給患者帶來明顯的殘疾；
5.5.致癇灶可通過非侵入性或侵入性方法定位。