癲癇俗稱“羊癲瘋”、“豬母癲”,古希臘醫學稱之為“神聖的疾病”是一種相當常見和古老的疾病,癲癇的發生率約0.3-1%的人口。大腦皮質上平時會一直放出微量的電波,以便維持腦的正常功能。如果這些細胞同時放出過強的電波,則會引發癲癇的發作。因此當大腦皮質上的腦細胞瞬間不受控制地亂放電,導致臨床上出現抽搐、失神、幻覺、錯覺或異常行為等發作現象,而且會反覆的出現,這就是癲癇。癲癇發作通常是短暫的,自己會停止。
癲癇會遺傳嗎?
症狀性癲癇大多不會遺傳,許多癲癇有遺傳傾向(多為相對良性),含基因因素,因此也不易治療。基因以外可能有其他因素存在。
癲癇發作主要分成兩大類
1、部分性發作;
2、全面性發作;
癲癇發作的臨床症狀:
一次發作約1-3分鐘,很少超過5分鐘。
癲癇發作的誘因
發熱(如:兒童熱性痙攣);失眠、熬夜;突然停止抗癲癇藥物;毒物藥物、酒精、具他化學物;過敏反應、感染;體液、電解質不平衡;女性經期前後;反射性癲癇(光、電動玩具、驚嚇、進食、刷牙、熱水、思考、算術、音樂、下棋、撲克牌等等)。
癲癇的治療
為何癲癇需要治療?
避免意外發生;避免危險的的發生;避免癲癇病人突然未預警死亡的發生;減少發作的恐懼及心理壓力;增加生活質量。
癲癇的治療
癲癇治療原則,先要控制癲癇發作,使它不再發生,同時儘快改善病人的健康狀況,然後去除癲癇發作的原因(或病因)。控制癲癇―內科治療是以抗癲癇藥物為主,約70%的患者可獲得良好的控制,甚至痊癒。約百分之五十的病人可控制,約百分之三十的病人可以因服藥減少發作嚴重程度及發作次數。約百分之二十的病人無法控制(難治性癲癇),難治性癲癇部份病人可考慮進一步外科手術治療以及迷走神經刺激術治療。
抗癲癇藥物治療原則
充分與醫師溝通。瞭解自己服用何種抗癲癇藥。規則服藥不可自行減藥或突然停藥。服用抗癲癇藥時,應避免與其他藥物一起服用。有不良反應或其他身體生理變化(如:生病、懷孕)時,儘快告知醫師評估處理。當服用藥物後發生過敏時→起紅疹、發燒、口腔潰爛等現象,立即就醫。不要迷信偏方、秘方或成分不明的中成藥。
癲癇發作緊急處理方式:
保持冷靜。
維持呼吸道的通暢,協助側躺臥。取下約束的東西,如眼鏡、領帶、緊身內衣並解開衣領。當病人牙關緊閉時,請勿強行撬開牙關,以免牙齒脫落阻塞呼吸道。
請勿於病人身上強行約束,以免造成傷害或抗拒,放壓舌板不是絕對必要,如要放請由嘴角小心放好在兩側大臼齒間。在病人未完全清醒前,請勿餵食及服藥,也不要試圖中止他發作,並請留意觀察病人發作情形,詳加記錄。
癲癇病人在心理社會方面所遭受到的困難:
1、就學。
2、約會及婚姻。
3、家庭。
4、工作。
5、法律問題如駕駛執照。
6、保險。
7、金錢的管理。
8、健康有關的各種考慮。
9、標籤化及病情公開的問題。
10、大眾對癲癇的態度。
在社會和心理上,由於害怕與不瞭解,朋友和家人缺少對癲癇的認知,有時造成過度的保護或不必要的惶恐。
個人精神上:不安全感、憤怒、挫折、焦慮和憂鬱。
1、嚴重頻繁的癲癇發作。
2、癲癇伴隨其他的疾病與缺陷。
3、學校表現不理想。
4、慢性疾病的情況。
5、缺乏家庭環境的支持。
6、對癲癇的負面態度。
1、藥物不一定會影響學習能力。
2、規則藥物治療,副作用監視。
3、心理輔導:克服心理壓力,有自信心。
4、去“汙名化”。
5、防範自殺-轉介精神科醫師。
6、瞭解癲癇:老師、父母、同學及朋友的教育。