面對小兒癲癇的治療，家長往往不知道如何選擇：長期吃藥，怕有副作用，怕病情失控；選擇手術，怕有損傷。
最近，我應邀撰寫並回答了一系列關於小兒癲癇手術治療的問題，希望能給廣大患兒和家長帶來啟發。
甚麼樣的小兒癲癇適合手術治療？
過去，癲癇病的治療更注重疾病的定性，即明確 "是否患有癲癇病"。而現在，我們已經開始對癲癇病的治療進行了研究，並在此基礎上對癲癇病的治療進行了深入的研究，同時，我們還對癲癇病的治療方法進行了研究。通過手術治療，臨床醫生開始關注癲癇的起源，即病變位於顱內的位置。手術是一種抑制或清除這些 "麻煩製造者 "的方法。
一般來說，70%的癲癇患者可以通過藥物治療得到有效控制。手術是針對其餘30%的藥物治療失敗的患者，這在臨床上被稱為藥物難治性癲癇。在藥物治療無效的情況下繼續用藥，不僅無助於疾病管理，而且可能導致一系列不良後果。在嬰兒和兒童中，控制不佳的癲癇可導致顯著的神經發育障礙，包括認知、行為、社會心理和精神障礙。癲癇可以誘發智力低下，造成嚴重的智力低下。大劑量的藥物治療也會出現有毒的回報。
如果這類兒童早期接受手術治療，可能是治癒性或緩解性的。此外，患者還要接受一些藥物治療，以控制和減少癲癇發作，並減少疾病對兒童生長和發育的影響。
您如何定義 "藥物難治性癲癇"？
藥物難治性癲癇的傳統定義是，兩年的常規藥物治療不起作用。
臨床研究發現，如果癲癇病有明確的分期，並使用有針對性的藥物治療，那麼第一種藥物可以有40%的效果。如果這種藥物沒有效果，就需要兩種藥物的組合，可能會有20-30%的效果。如果使用第三種藥物，則只有10%的效果。很明顯，使用兩種以上的藥物，藥物控制的效果是非常差的。
因此，對於癲癇患兒來說，在明確癲癇分型後進行針對性的藥物治療，常規藥物治療6個月，兩種藥物聯合治療無效，就屬於藥物難治性癲癇。
