瞼下垂中醫稱之為上胞下垂,上胞下垂本病是指上胞提舉無力或不能自行提起,以致瞼裂變窄,甚至掩蓋部分或全部瞳神而影響視物的眼病。相當於西醫學之上瞼下垂。
病因病機多由於
1、先天稟賦不足,命門火衰,心脾陽虛,主肌無力。
2、脾陽虛,中氣不足,主肌無力。
本病先天性者,屬命門火衰,導致心脾陽虛。心神無力支使於目之開合,脾陽虛無力主肌肉,故雙眼上胞下垂,不能抬舉。另有後天性者,多由脾陽虛中氣不足,或風痰乘虛阻絡,以致肌肉失養而抬舉無力。
臨床表現:
患者屬先天性者,患者表現為自幼即雙眼上胞下垂,終日不能抬舉,視物時需仰首舉額張口,甚至須以手提起上胞方能視物。日久則額皮起皺褶,眉毛高聳。
屬後天性者,雙胞下垂,上午輕下午重,或休息後減輕,勞累後重,重者可伴有視一為二、身疲無力、吞嚥困難等症。注射新斯的明後症狀消失或緩解。
診斷依據
1、睜眼向前平視時,上胞遮蓋黑睛上緣超過2毫米,甚至遮蓋瞳神。
2、單眼上胞下垂者,患眼瞼裂寬度小於健眼。
3、雙眼上胞下垂者,具有額部皮膚皺褶、眉毛高聳的特殊面容和仰頭視物的特殊姿態。