甚麼是上瞼下垂？

　　甚麼是上瞼下垂？
　　上瞼下垂是一種常見的眼部疾病，由於提上瞼肌的功能減弱或消失而使上瞼部分或全部遮住瞳孔、阻礙視線，患者在平視前方時，若上瞼覆蓋角膜上緣超過2mm，即可診斷為上瞼下垂。
　　上瞼下垂的病因？
　　病因主要分為肌源性、神經源性、腱膜性、機械性等。肌源性指先天性或重症肌無力等原因引起的上瞼下垂；神經源性包括動眼神經損害、下頜瞬目綜合徵等；腱膜性一般是因老年退行性或外傷、手術損傷提上瞼肌腱膜而引起；機械性指多種原因引起的上瞼重量增加致上瞼下垂。兒童最常見的上瞼下垂病因先天性單純性上瞼下垂，由提上瞼肌發育不良所致，其他病因有下頜瞬目綜合徵及小眼裂綜合徵等。
　　上瞼下垂對患者有甚麼影響？
　　長期上瞼下垂會使患者養成視物時仰頭、蹙額、揚眉等習慣，視力受損較為常見，表現為弱視、近視、散光等，可影響頸部肌肉和頸椎的正常發育。外觀和視力的缺陷對於患者尤其是兒童帶來身體的心理的不良影響。
　　上瞼下垂的程度如何區分？
　　按上瞼覆蓋角膜或瞳孔的高度及上瞼提肌的肌力，一般可分為輕、中、重度，可選擇的手術方法也有所不同。
　　有上瞼下垂表現時怎麼辦？
　　因為上瞼下垂有多種病因，建議前往眼科、整形科及神經內科專科就診，明確病因及診斷，以便選擇合適的治療方法。
　　先天性上瞼下垂的治療方法？
　　主要為手術治療,有多種手術方法選擇。
　　上瞼下垂甚麼時候手術合適?
　　上瞼下垂的手術並非越早越好，過早進行手術由於患兒各器官發育不成熟可能影響手術效果，除非重度上瞼下垂為防止弱視需提前手術，一般可在患兒3-5歲左右進行全麻手術。若視力影響不明顯，從手術效果考慮，可推遲手術時間，當患兒可耐受局部麻醉時手術最佳。
　　上瞼下垂術前需做甚麼檢查？
　　1、眼部常規檢查：視功能、屈光狀態測定、角膜及結膜檢查、常規眼底檢查。
　　2、上瞼下垂病因的確定檢查：新斯的明試驗，排除重症肌無力；可卡因試驗；咀嚼下頜運動試驗等。
　　3、上瞼下垂程度測量。
　　4、眼外肌及額肌情況檢查
　　甚麼是Bell徵，Bell徵陰性患者可以手術嗎？
　　Bell徵指雙眼閉合時，眼球自動向上偏斜，Bell徵缺失，術後角膜易於暴露，故並非不可以手術，而是手術需保守，術後護理需加強。
　　上瞼下垂術後需注意甚麼？
　　上瞼下垂矯正術後要保證手術部位清潔，由於上瞼下垂術後常會出現眼瞼閉合不全，容易引起暴露性角膜炎，應注意保護角膜，術後需使用眼藥水、眼藥膏等。
　　上瞼下垂矯正術後併發症有哪些？
　　有矯正不足或過度，瞼裂閉合不全，瞼內外翻，結膜脫垂，上瞼皺襞不對稱等，應及時複診聽從醫生建議。
　　上瞼下垂矯正術後眼瞼高度會回落嗎？
　　上瞼下垂矯正術後有眼瞼高度回落的可能，這與手術方法、術後患者恢復等因素有關。
　　矯正後高度回落再次手術可以嗎？
　　可以再次手術，再次手術時由於瘢痕粘連及結構破壞，難度較初次手術大，應選擇有經驗的醫生，仔細分析手術效果回退的原因再接受二次手術矯正。