功血是婦科的一個非常常見的多發病，但許多病人對其不夠重視。下面簡要介紹一下功血及其鑑別診斷。
功能失調性子宮出血，簡稱功血，是由於下丘腦－垂體－卵巢軸功能失調導致的異常子宮出血。它分為無排卵性和排卵性功血兩大類。前者佔70～80％，見於青春期及絕經過渡期婦女；後者佔20～30％，見於育齡期婦女。
子宮出血的病因有很多，只有在排除了其它器質性病變後，方能診斷為功血。
常見的器質性病變有：
1、生殖器官腫瘤，如子宮內膜癌、宮頸癌、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、滋養細胞腫瘤（如絨毛膜癌等）等；
2、異常妊娠或妊娠併發症，如宮外孕、葡萄胎、流產、子宮復舊不良、胎盤殘留、胎盤息肉等；
3、宮內節育環或性激素類藥物使用不當引起的子宮不規則出血；
4、全身性疾病，如甲狀腺功能減低或亢進、血液病、肝腎功能減退等。
5、生殖道損傷。
功血的治療包括：
1、藥物：包括雌激素、孕激素、雄激素、避孕藥、性激素聯合用藥等。藥物治療是功血的主要治療方法，經過藥物的止血、調整月經週期、促排卵等治療，功血常常能得到較好地控制。
2、手術：
①診斷性刮宮術，既有迅速止血的作用，也有明確子宮內膜病理診斷的作用，是一種非常有效的診斷和治療方法，但多數患者因害怕疼痛而拒絕使用。
②子宮內膜切除術，在宮腔鏡下使用電凝、熱療、激光等方法使子宮內膜組織凝固或壞死而止血。
③子宮切除術，適用於經藥物或其它方法治療無效者，臨床上很少使用。
功血的防治重點在於診斷，而診斷的重點又在於排除其它疾病。只有在排除了其它病理原因的子宮出血後，方能診斷為功血。
