打鼾,很多人可能都碰過這樣的經歷,在你曾經求學中,出差時,身邊的人如雷貫耳鼾聲嚴重影響你入睡,不得不起來弄醒,讓打鼾的人側身睡,雖然可以暫時減輕鼾聲,可是一會又會開始此起彼伏。再或者,自己就是那個打鼾很嚴重的人,為自己給身邊人帶來的煩惱而感到惶惶不安。但是,很多人都認為打鼾是大部分男性人群中很普遍的一個現象,不需要引起重視。
鼾症,在醫學上一般被稱作阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵(obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS),為一種常見的疾病,在夜間表現為睡眠時打鼾,同時伴隨出現呼吸停止或低通氣狀態,進而機體出現反覆的低氧血癥或伴有高碳酸血癥。國外有調查發現在30-60歲的人群中有24%的男性有睡眠呼吸暫停的現象,其中4%的男性達到了睡眠呼吸暫停綜合徵(OSAHS)的診斷標準。而國內初步調查患病率為3.62%。可以發生在任何年齡階段,尤其以中年肥胖男性發病率最高。那麼,從男性生殖健康的角度,嚴重的鼾症會對此產生較大的影響嗎?甚至有可能會導致“陽痿”嗎?
答案是肯定的。在正常的生理狀態下,人體內睪酮的生成受下丘腦-垂體-性腺軸的調節控制,下丘腦中的多肽能神經元中能合成促性腺激素釋放激素通過垂體門脈系統進入垂體,可以使睪酮的合成與分泌增加,睪酮又可以負反饋調節下丘腦-垂體-性腺軸軸。嚴重鼾症患者在睡眠過程中可以反覆出現睡眠呼吸暫停,進而導致睡眠片斷化、間斷性缺氧等,對下丘腦-腺垂體-性腺軸產生一定的抑制、損傷,從而使機體的內環境紊亂,性激素的分泌出現異常,尤其是睪酮水平下降。作為生物活性較強的雄激素,睪酮減少可以直接導致男性性慾下降以及性功能減退,甚至性格發生變化。另一方面,嚴重鼾症患者夜間持續的反覆低氧,可以直接損害血管內皮細胞,抑制前列腺素和一氧化氮的合成,導致陰莖海綿體發生一系列病理生理改變而出現勃起功能障礙,也就是我們老百姓通常所說的“陽痿”。
嚴重鼾症的治療措施包括減輕體重、改變體位、戒除菸酒等一般方法及應用口腔矯正器、手術治療及持續氣道正壓通氣治療等,其中持續氣道正壓通氣是最有效的方法之一。因此,如果您身邊有嚴重的鼾症患者,特別是睡眠中出現了短時間的呼吸暫停的現象,為了您親人和朋友的健康,請建議及早就醫。