一般的打鼾大多可以通過減輕體重和側臥來控制,但如果被醫生診斷為打鼾,應根據不同的原因(如扁桃體肥大、軟顎低垂肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉等)和不同程度進行個體化治療。例如,佩戴正壓呼吸器和支架,或接受手術治療。
對於預防,專家建議如下:
1.避免吸菸和飲酒,因為吸菸可引起呼吸道症狀的加重,飲酒可加重打鼾、夜間呼吸障礙和低氧血癥,尤其是在睡前。
2.控制體重,肥胖與睡眠呼吸暫停密切相關。隨機對照試驗表明,體重減少10公斤可使呼吸暫停低通氣指數降低約5個事件/小時,63%的輕度患者的症狀可以得到緩解,而只有13%的嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停患者得到緩解。
儘管減肥手術對減輕體重非常有效,但從長遠來看,它不一定能消除呼吸暫停。研究表明,在手術或非手術減肥後,阻塞性睡眠呼吸暫停的症狀會持續存在或復發。
3.睡前避免服用鎮靜劑和安眠藥,以免加重對中樞呼吸調節的抑制。
4.採取側臥位,避免睡眠時舌頭、軟顎、懸雍垂鬆弛後墜,加重上呼吸道阻塞。
治療:
1.一般治療:減肥,多運動,側臥位睡眠,戒菸酒,慎用鎮靜安眠藥。
2.口罩治療:在口中佩戴相關器具,以打開氣道。缺點是病人往往不能耐受,應用範圍較窄。
3、無創通氣療法。睡眠時戴上鼻罩呼吸器,以一定的壓力輸送空氣,從而消除鼾聲和呼吸暫停。其優點是無創、高效,特別是對重病患者應是首選。缺點是價格較高,需要長期佩戴。
4.手術序列治療:包括鼻部重建、懸雍垂-顎咽成型、舌骨懸吊、頦-舌肌推進等。其缺點是手術創傷大,患者難以接受。
5.射頻消融微創治療。是近年來國際醫學界普遍認可的一種最新的微創技術,可有效治療鼾症。