首先,自己站在鏡子面前,觀察兩個乳腺的大小、形狀是否對稱。是否均勻。有沒有突起的地方或者凹陷的地方。有沒有皮膚不一樣的地方,特別是有沒有像“桔子皮”一樣的地方。雙側的乳頭是否在同一水平高低。乳頭有否內陷。如是先天性的內陷不在該範圍。乳房的皮膚有否紅腫,乳頭有否糜爛等。如有則立即去醫院。
其次,自己要在洗澡時注意觀察雙側乳腺,特別是要撫摸,觸診。由外上---到外下---到內下----到內上順序。看有否腫塊,用手指的掌面而不要用手指捏乳房組織。發現腫塊後要注意腫塊的大小、硬度、表面是否光滑、邊界是否清楚、是否與皮膚粘連與胸壁是否粘連。
最後,要注意腋窩是否有腫物。有很少的病人,乳腺癌的首發地方是腋窩。
女人最怕乳腺癌,所以很重視“防患於未然”,卻偏偏用錯了方法。專家指出,很多女性至今仍以為自檢乳房能早期發現癌信號,結果對乳腺增生過於緊張,真正的腫瘤反倒被疏漏了,這種觀念必須被糾正。
根據北京、上海等幾個大城市的資料,上世紀70年代乳腺癌的發病率是19/10萬,90年代是30/10萬,最近幾年則升高到60/10萬。這和歐美國家乳腺癌發病率110/10萬越來越接近。此外,我國近十年的乳腺癌死亡率增加了30%。更驚人的是,年輕患者越來越多見。
症狀:多以乳房出現腫物為首發症狀
乳房顧名思義就是個房間,房間裡有脂肪,有乳腺及乳腺管等,有小葉,勢必造成乳房內的凹凸不平。除非脂肪很多,腺體很少,乳房摸起來才會像棉花團一樣。因此,有些人的乳房摸起來是斑塊狀,有些人是沙粒狀,還有人是鵝卵石狀,都可以是正常的生理現象,也就是所謂的乳腺增生。
如何才能辨別乳房腫物是癌變的徵兆呢?
首先,注意雙側乳房的對稱性,如果兩側乳房對稱部位均可摸及東西如增厚塊和所謂的“腫物”,一般是生理現象;其次,注意乳房變化與月經期的關係,如果月經前乳房出現所謂的“腫物”,而經後可以消失的,則可能也是生理現象。再次就是前後對比,即以前乳房內沒有的東西,現在摸到,則要格外小心。當然如果乳頭流水和凹陷,更要去看乳腺專科醫生了。總之,乳房內較早期的可疑病變,一般都要通過器械如乳腺X線照相及B超等工具才能進一步明確是否是腫瘤。此外,90%以上的人因為乳房疼痛來看病,只有3%-5%是乳腺癌。所以說,乳腺癌一般是無痛性腫瘤。
高危人群:來月經早、絕經晚的女性易患乳腺癌
乳腺癌的高危人群主要有三類:
一,從年齡看:40-45歲及60-65歲是兩個乳腺癌高發的年齡段;
二,從家族史看:家裡有一個乳癌患者,且發病年齡在35歲以前,可認為是高危家族。家裡有2個或2個以上的乳癌患者,或一個是乳癌一個是卵巢癌,其家人也屬於高危人群。
三,從誘因看:乳腺癌的發生與雌激素有密切關係。因此,性別為女性是高發乳癌的首要因素。此外,肥胖人士、月經來得早、絕經晚及有不典型乳腺增生等的女性也易發生乳癌。
發現和預防:
越來越多證據證明,自檢(自己摸乳房)一般不能早期發現乳腺癌,紅外線也不行。早期發現和預防乳腺癌最好的方法是定期參加乳腺普查,即進行乳房B超檢查和乳房照片(鉬靶檢查),最後確診則必須通過活檢(病理性檢查)才能下定論。蘇逢錫說,乳腺普查的意義在於:早期發現乳腺癌,經過干預降低死亡率。如果在乳腺癌0期就能發現,可能只需要一個微創手術就能消除腫瘤隱患。
門診中常見晚生育、不生育、不哺乳的女性患上乳腺癌,蘇逢錫說,這可能與乳房功能沒有發揮作用有關。因為乳汁會把乳房陳舊的上皮沖刷掉,每哺乳一次,有害的上皮就少一些,致癌的可能性也小一些。由此來看,女性生育和哺乳能有效預防乳癌,未生育和哺乳女性也鼓勵做乳房按摩和物理治療,幫助疏通乳腺。
經常人流對乳房的危害也相當大。終止妊娠會使上升的激素水平突然下降,乳房適應不過來,細胞代謝紊亂,發生癌變的可能性也將增大。
乳腺癌自檢的最佳時間是在月經結束一週後,因為月經前或經期由於乳腺生理性充血,腺泡增生和腺管擴張等組織變化,使乳腺組織肥厚,影響檢查效果。如果月經週期不規則,最好在每月的同一時間進行自檢。