乳腺腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤對人體危害較小，其中纖維腺瘤最多，約佔75%，手術切除完成所有治療。
初步診斷認為是良性病變，惡性病變的可能性很小，不建議先進行穿刺活檢。在乳暈周圍做一個弧形的美容切口（幾乎乳房上的任何病變都可以通過這個美容切口切除），直接切除腫瘤，切除後再送去做病理檢查更合理。這樣，在診斷的同時就把腫瘤切除了，而不需要先進行穿刺活檢，給病人增加心理和經濟負擔。
在初診時考慮到惡性病變的可能性，可分兩類處理：惡性病變且需要在根治性手術前進行新輔助治療（即術前化療）的患者需要先進行穿刺活檢；惡性病變且不需要在根治性手術前進行其他治療的患者可直接進行腫瘤切除活檢，根據活檢結果選擇進一步手術方式。這些患者可以直接進行腫瘤切除活檢，根據活檢結果選擇進一步的手術和治療。隨著我們對乳腺癌的進一步瞭解，大多數原發性乳腺癌患者將屬於第一類，即化療後進行根治性手術，其理由將在另一篇文章中介紹。那麼，我們能不能更具體地區分這兩種情況呢？事實上，根據經驗做出的臨床判斷是非常不準確的，一般來說，如果可能的話，將那些有大的腫塊和可觸及的患側腋窩淋巴結腫大的患者先進行穿刺活檢（第一類）。相反，對於腫塊較小甚至很小的患者，如果沒有把握對腫塊進行準確的穿刺，則首選手術切除活檢，這些患者往往也不需要新輔助治療（第二類）。
在實踐中，還有許多其他特殊情況，無論選擇哪種活檢方式，選擇活檢都是正確的決定，活檢病理是診斷惡性乳腺疾病的金標準。活檢病理是診斷惡性乳腺疾病的金標準。如果活檢病理是良性的，我們就不再擔心和焦慮；如果活檢病理是惡性的，我們就會在早期發現乳腺癌，以便儘快進行規範治療。病人相信醫生，醫生相信病人的醫療利益至上的原則，坦誠溝通，就能選擇最適合的個體化醫療。
