發現腎臟腫瘤後，我們為甚麼不能做一個活檢來明確腫瘤的良惡性呢？如果一開始就知道是良性的腫瘤，不就可以不挨那一刀嗎？很多患者就診時會提出這個問題，在這裡，我們希望能給您一個滿意的答案。
我們最大的擔憂是腎臟腫瘤的穿刺活檢通常不是那麼準確――它有可能會錯誤地提示腫瘤是良性的，而事實上卻恰恰相反！況且，一些良性腎臟腫瘤，如嗜酸細胞瘤，在顯微鏡下與腎癌非常相近，所以對於病理學家來說，只給他們這麼小一部分穿刺活檢的組織，很難明確腫瘤的性質，即便是非常有經驗的病理科教授也會無能為力，任何誤診都是我們不願看到的。所以，要做出最終的良惡性判定，還是要通過外科醫生把腫瘤完整切除之後，將整個腫瘤送去做病理檢查，最後由病理科醫生做出準確診斷。而且穿刺畢竟是一種有創傷的檢查手段，有一定的操作風險，如出血和臟器損傷等。更何況，穿刺活檢的準確性並不比CT或MRI這種無創檢查高很多，對於大多數的患者而言，如果CT掃描提示腫瘤可能是惡性的，那麼患者就應該按照惡性的標準來接受手術治療。
此外，腎臟腫瘤的手術並不如想象中那麼可怕，切不可因害怕手術而盲目要求腎臟穿刺，有時反而會延誤手術時機，錯過腫瘤根治的機會。現在很多腫瘤中心都有技術進行保留正常腎單位的腫瘤切除術，在切除腫瘤時，完全可以做到不損傷，或者將對您腎功能的損害減至最小。
然而在某些特定的情況下，穿刺活檢是有一定的意義的。比如患者有其他癌症病史，如肺癌或淋巴瘤，這時，活檢可以提示腎腫瘤是否是另一個癌症病灶在腎臟上的轉移灶，如果是轉移，則應該選擇其他癌症的全身治療而不是手術切除患腎。
對於老年病人，如果身體情況不允許進行腎癌根治術或者腎部分切除術，那麼穿刺活檢可以幫助我們獲得病理，進而選擇創傷更小的操作，例如冷凍消融、射頻消融、介入栓塞等治療手段。
此外，如果腎臟腫瘤本身已經非常晚期，而且失去了切除原發腫瘤的機會，我們也可以運用穿刺活檢來取得病理診斷，再根據這一病理診斷進行具有針對性的全身系統性治療。
