減重與糖尿病外科最早始於美國20世紀六十年代，經過大半個世紀的發展，目前最為成熟與經典的術式主要有腹腔鏡胃旁路轉流術、腹腔鏡袖狀胃切除術等：
腹腔鏡胃旁路轉流術：
此術式是通過減少攝入及吸收，導致體重下降，術後體重下降後胰島素抵抗緩解，且體內內分泌激素髮生改變，多種因素導致糖尿病的緩解或治癒。是目前美國減重和2型糖尿病的金標準術式。
適應證：BMI超過35 kg/m2;BMI 27、5~35 kg/m2合併難以控制的糖尿病等代謝合併症的患者或既往曾行其他手術療效欠佳。效果：術後1年通常減少額外體重60％~70％，治療糖尿病的有效率可達80％~85％。因其減重效果持久，體重反彈機會低，也是歐美減重與代謝病外科的金標準術式。
優點：
減重效果好，對2型糖尿病的治療效果好。在目前的減肥手術中，胃旁路減肥手術的減肥效果、對2型糖尿病的控制，是最好的，效率也是最高的。
缺點：
1、手術相對複雜，操作困難，風險比較高。
2、手術後，一部分小腸是沒有吸收功能的，如果不進行干預的話，病人容易出現維生素缺乏和微量元素的缺乏，所以術後病人需要口服補充維生素和微量元素。
腹腔鏡袖狀胃切除術
作為一種限制攝入性減重手術，明顯減少胃容積，不改變胃腸道正常生理狀態，同時去除了胃的大部分分泌和消化功能，減少了營養物質的消化，手術相對簡單。
適應證：BMI 27、5~35 kg/m2，可作為獨立的減重手術;BMI 超過60 kg/m2，不能耐受較長時間麻醉及手術者，可作為分步減肥手術的第一步，待體重下降情況好轉後再行胃旁路術。
袖狀胃切除手術（又名管狀胃手術、縮胃手術）
優點：
1、手術簡單，只要把一部分胃切除
2、減重效果也不錯，略差於胃旁路減肥手術
3、價格比胃旁路手術略微便宜
缺點：
袖狀胃切除手術的減重效果有限，不適合嚴重肥胖症患者。袖狀胃切除手術適合BMI在28-35，無糖尿病的患者。但是對於BMI>40的肥胖症患者，減重效果是有限的。袖狀胃切除術對2型糖尿病的治療完全緩解率較胃旁路手術要低。
1、袖狀胃切除手術只是限制病人的攝入，沒有控制吸收
2、留下來的胃比胃旁路手術留下來的胃要大，控制體重的效果有限
3、部分病人，術後會出現返流性食管炎的症狀，出現的概率為10％，這是手術本身出現的固有症狀。
4、手術後留下來的胃是長條型的，術後兩年內減重效果還不錯，過了三年四年，由於胃肌肉的擴張，如果飲食習慣不好，可能會反彈。
