腦血管病按其進程,可分為急性腦血管病(中風)和慢性腦血管病兩種。急性腦血管病包括短暫性腦缺血發作、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦出血和蛛網膜下腔出血等;慢性腦血管病包括腦動脈硬化、腦血管病性痴呆、腦動脈盜血綜合徵、多發腔隙性梗塞等。我們通常所說的腦血管病,一般是指急性腦血管病。特點是發病急,常危及人的生命,因此,也易引起人們的重視。而慢性腦血管病,由於病程長,容易被人們忽視。
腦血管病按其性質可分為兩大類,一類是缺血性腦血管病,臨床較多見,約佔全部腦血管病人的70%~80%,是由於腦動脈硬化等原因,使腦動脈管腔狹窄,血流減少或完全阻塞,腦部血液循環障礙,腦組織受損而發生的一系列症狀。另一類是出血性腦血管病,多由長期高血壓、先天性腦血管畸形等因素所致。由於血管破裂,血液溢出,壓迫腦組織,血液循環受阻,病人常表現腦壓增高、神志不清等症狀。這類病人約佔腦血管病的20%~30%左右。
此外,70年代以來,由於CT和核磁共振的廣泛應用,臨床上又發現一些出血和梗塞並存的腦血管病,即混合性腦卒中,這種病,有人報道佔同期各種腦血管病住院人數的2、67%。其病因和發病機理迄今尚不完全清楚,多認為高血壓和動脈硬化是重要原因,並與其嚴重程度密切相關。
腦血管病是導致人類死亡的三大疾病之一,在全球範圍內,每年使460萬人死亡,其中1/3在工業化國家,其餘發生在發展中國家,患病和死亡主要在65歲以上的人群。日本是腦卒中發病率、死亡率最高的國家之一,腦血管病死亡率一直居死因之首。我國也是腦卒中死亡率高發地區,據估計居民現患腦血管病600萬,每年新發生腦血管病130萬人、死亡近100萬人,在倖存者中約3/4的人留下偏癱等後遺症狀,部分病人喪失勞動能力和生活能力。
據國內外流行病學調查表明,腦血管病是一類嚴重威脅人類健康和壽命的常見病。據北京市1994年統計資料表明,腦血管病發病率居首位。腦血管病是目前世界上導致人類死亡的三大主要疾病之一。據我國1991年統計資料報道,國內每年腦卒中發病數達150萬之眾,是許多地區人口死亡的第一位原因。
腦血管病不僅死亡率高,殘廢率也很高。一部分病人病情危重,經搶救脫險後遺有半身不遂、吞嚥困難、失語或痴呆,給家庭和社會造成沉重的負擔。
腦血管病的主要危險因素:1、 高血壓病、腦動脈硬化;2、 糖尿病;3、 冠心病;4、家族性遺傳,等等。