室上性心動過速及射頻消融簡介

　　陣發性室上性心動過速簡稱“室上速”，是心臟科最常見的疾病之一。其中又以房室結折返性心動過速和房室折返性心動過速最多見，患者以中青年居多，兒童和老年人也不少見。
　　室上速的症狀主要表現為陣發性心慌，伴有心率（脈搏）加快，常在150-250次/分，突發突止，持續數秒、數分至數小時甚至數日不等，部分病人可伴有胸悶、多尿。患者發作時記錄心電圖可以確診，但平時多數心電圖正常而易被漏診，部分患者在心電圖上可記錄到“預激”的表現。總體上，室上速是一類良性的心律失常。但發作時頻率過快可導致黑、暈厥甚至猝死（如預激伴心房顫動）；隨著年齡增加發作時可伴有心絞痛、心衰、低血壓甚至休克；長期反覆發作可導致心臟擴大、心動過速心肌病，部分患者易致心房顫動。
　　藥物可以控制室上速的部分症狀，但不能根治，長期服用亦存在副作用。經導管射頻消融（RFCA）是根治室上速的一種微創介入手術，具有技術成熟、成功率很高、複發率低、併發症少的優點。

室上性心動過速及射頻消融簡介相關文章

三維射頻導管消融手術治療室上性心動過速

陣發性室上性心動過速是指起源於心房或房室交界區的心動過速，大多數是由於折返激動所致。其特點是陣發性心慌，突然發作突然停止。發作時，病人感覺心跳得非常快而劇烈，好像要跳出來，部分患者因發作時驚慌會導致血壓波動，老年體弱患者甚至出現血壓下降。如果有冠心病或其他心臟病史，還可能出現頭暈、乏力、呼吸困難、心絞痛、暈厥、心電圖提示心肌缺血改變。在多數情況下，房室旁道的存在，或房室結功能上的傳導性和

發布於 2023-03-22 11:41

0評論

陣發性室上性心動過速能根治嗎

陣發性室上性心動過速(室上速)能不能根治，用甚麼辦法治療室上速，該怎麼治療? 甚麼是陣發性室上性心動過速陣發性室上性心動過速是一種陣發性快速而規則的異位心律，特點是突然發作突然停止。陣發性室上性心動過速發作時，病人感覺心跳得非常快，讓病人很難受。陣發性室上性心動過速包括預激綜合徵、房室結折返性心動過速、房性心動過速、心房撲動，以及在小兒少見的心房纖顫。多數情況下，醫生可通過心電圖做出診斷。

發布於 2024-08-10 02:27

0評論

射頻消融治療小兒室上性心動過速效果怎麼樣？

射頻導管消融（radiofrequencycatheterablation,RFCA）是近年來用於治療心律失常的介入新方法。此方法的應用在成人中已積累相當經驗，兒科國內報道尚不多見。我院自1998年8月～1999年12月用RFCA治療小兒室上性心動過速（supraventriculartachyacardia,SVT）9例，現報告如下。資料與方法1、病例選擇9例均為本院心血管專科住院病人。男7例

發布於 2023-03-15 18:36

0評論

射頻消融的治療原理

經導管射頻消融是甚麼？請您介紹一下治療原理。劉少穩教授：醫學界嘗試過多種消融方式或消融能量，如射頻消融、冷凍消融、超聲消融、激光消融、微波消融等，但現在臨床用得最普遍的就是射頻消融。經導管射頻消融術是經血管把標測和消融電極導管送入心臟，先通過心臟電生理檢查確定引起心動過速的具體機制，然後局部釋放可控的射頻電流，傳導到導管的金屬末端（俗稱“大頭”）。“大頭”和組織接觸便會

發布於 2023-03-17 05:01

0評論

頻消融術治療心動過速

“心動過速”不是病名，而是一個症狀。引起心動過速的原因千差萬別，最多見的是心臟本身有病，如各種類型的心臟病，心肌炎，心力衰竭等。患了全身性疾病如貧血、發熱、急、慢性感染、休克、甲狀腺機能亢進，煤氣中毒，也會引致心動過速。正常人在運動或情緒激動時，服烈酒、濃茶、濃咖啡或多吸菸以及服用了某些藥物等，都可使心動加速。引起心動過速有哪些因素? 生理性因素：如激動、運動等，疾病因素：如心臟傳導異常、病

發布於 2024-07-06 22:41

0評論

陣發性室上速射頻消融術的復發或失敗

（注：雖然“室上速”射頻消融的成功率很高，複雜或失敗的病例較少，但要強調以下兩點：第一，手術所具有的高成功率、低復發或失敗率，主要指的是少數大型醫院裡病例豐富、技術熟練的主刀醫生；第二，客觀上，確實有復發及失敗病例，再高明的醫生也有，只是相對少。在手術之前，醫生會與患者就這些問題進行充分的溝通，客觀說明覆發或失敗的可能性，取得患者的知情同意。近年來，程醫生在診治了一些“復發”或“失敗”的“室上速

發布於 2023-01-25 14:12

0評論

多數心律失常復發可再做射頻消融嗎

為甚麼像室上速等，射頻消融後會復發？總體上，室上速是可以根治的，對於大多數患者一次消融成功，就好了。但少數情況下，室上速會復發。這是因為心肌是有生命的。誘發心律失常的異常通路就像大樹上的一根樹枝，若將其折斷，多數情況下它就枯死了，但很極少數情況下，這根樹枝存活了下來，那就可能引起心動過速的復發。在術中有一些指標可以判斷異常通路的電活動是否已被成功阻斷，一般在觀察30分鐘後還要再評價，即使這樣還是

發布於 2023-03-17 04:56

0評論

射頻消融的適應證和禁忌證

確診心律失常的病因後，是否先要用藥物治療，效果不好，才考慮射頻消融？不一定，這取決於是哪一種心律失常。如果是室上速，其病因是存在先天性的房室旁路或房室結雙徑路，藥物治療效果不佳，作用無法長期維持，且不可能終身服藥。若心動過速發作兩次以上，且患者症狀明顯就可以考慮行射頻消融了。如果是陣發性房顫，一般主張先服用一種抗心律失常藥物，如果沒效，就可以做射頻消融。但最近也有多個臨床研究發現，目前沒有特別有

發布於 2023-03-17 05:16

0評論

預激或預激綜合徵要不要做射頻消融

“預激”聽起來很抽象，其實說簡單點就是心臟裡多長了一條傳導電活動的“路”（旁道），平時體檢心電圖往往就有“預激”的診斷，這是“輕微短路”的後果。有“預激”表現的人約佔普通人群的0.1％-0.3％。門診中常有患者問，為甚麼有的患者醫生就建議做射頻消融（一種可根治該病的微創的導管介入手術），有的就不用呢？其實這和患者本身的具體病情有關“預激”潛在的風險是會引發或參與心動過速（心臟的電流“短路”了），

發布於 2023-01-25 14:22

0評論

射頻消融多用於治療哪些心律失常？

最經典的是用於陣發性室上性心動過速。這是一個終生疾病，使用經導管射頻消融可以達到根治。對於特發性室性心動過速，即沒有明確器質性心臟病（如沒有心肌病、心梗等）的室速，經導管射頻消融也能獲得很好的治療效果。另一大類可採用經導管消融的疾病，也是比較多發的疾病，就是房顫。這是一個老年人易患的病，平均患病年齡在七十餘歲。房顫在普通人群中的患病率約為1％，但在60歲以上人群中達5％，80歲以上可能達10％，

發布於 2023-03-17 05:06

0評論