冠心病支架治療後注意事項有:
1、因為植入的支架於人體而言是一個異物,有可能在支架植入處形成血栓或再狹窄,所以必須堅持正規抗血小板聚集治療,即術後堅持服用氯吡格雷及拜阿司匹林雙聯抗血小板聚集,一般氯吡格雷療程為術後至少1年,而拜阿司匹林則強調終身服用。
因上述兩種藥物對血小板積聚會產生影響,所以要密切注意是否有皮膚及粘膜出血,定期複查血常規。其中拜阿司匹林還可能對胃粘膜造成損傷,甚至發生消化道出血,所以如果有胃部不適,還要加用奧美拉唑抑酸護胃治療。
2、高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸菸都是冠心病的易患因素,如降血脂、戒菸。所以支架術後必須嚴格控制好血壓、血糖。血壓要求控制在130/80mmHg為宜,降壓藥首選ACEI及ARB類,因為它們可以逆轉心肌纖維化,保護心肌,其次可聯合B受體阻滯劑,如倍他樂克,因為它可以減慢心室率,減輕心肌耗氧;血糖需嚴格控制在空腹6-7mmolL,餐後7-9mmol/L,這樣可以大大減少高血糖後對血管內皮的損傷,減少血栓形成的風險;同時應常規服用他汀類藥物強化降血脂治療,以穩定斑塊,同時避免血管內再次出現脂質沉積堵塞管腔。期間最好一到兩個月複查肝功和血脂。
3、支架植入術後若再次出現胸悶、胸痛,則要高度警惕是否冠心病復發,患者需再次入院複查冠狀動脈造影明確是否支架內血栓形成或支架內再狹窄。
4、支架術後的患者要養成健康的生活習慣,有良好的作息規律,避免過度勞累、情緒激動,強調戒菸、戒酒,同時可以根據自己的能力進行適當的體育鍛煉,如散步、太極等。冠心病病人應該多注意自己的飲食,不宜吃過多油膩和辛辣的食物,以免加重心臟的負擔,影響支架手術後的恢復,建議應該注意飲食清淡,多吃富含維生素C的水果、以及綠色蔬菜。
5、支架雖是不鏽鋼合金,但電磁干擾很小,目前的支架大多可以做核磁共振和乘坐飛機的。