這幾天陸續有年輕高血壓患者來門診諮詢,有的是在升學體檢中發現血壓高,有的是在入職體檢發現血壓高,平時沒有甚麼症狀,頭痛、頭暈的表現也沒有,所以一般不重視,但是自己查閱了資料和網上檢索看到,長期高血壓將來會引起嚴重的心、腦血管疾病,害怕將來也會出現心梗、腦卒中,希望能早點重視行動起來,把血壓控制住。想到中國的老古話“是藥三分毒”,高血壓需要長期服藥,又猶豫了,他們共同的願望是“高血壓不吃藥也能降下來”,這個願望能實現嗎?參考《2005中國高血壓防治指南》和《中國心血管病報告2011》,裡面提倡通過健康生活方式,達到降壓是可行的,尤其對於那些初發高血壓、亞健康引起的高血壓、輕度高血壓,通過這些措施,高血壓是可以控制的,這些措施主要包括:
1、戒菸
需要自覺,靠別人監督和勸誡是不能長久的,臨床上很多患者在家屬督促下短期戒菸成功,但是不久就復吸了,有些在朋友和聚會的場合不自覺的又開始抽菸了,所以戒菸一定要自覺自願,並且有毅力才能成功。
2、減重
國際上通用體重指數(BMI)來衡量肥胖。BMI等於體重(千克)除以身高(米)的平方。腰圍是衡量腹部肥胖的一個重要指標,腹部脂肪的蓄積與一系列代謝異常有關。肥胖的患者往往容易有高血壓發生,降壓的前提是控制體重,很多患者在體重減輕以後,血壓自然下降了。減重主要有運動減重和飲食減重,對減肥最有效的運動就是有氧運動,它能夠幫助燃燒脂肪,提高人體新陳代謝,例如慢跑、爬山、快步走、球類運動、游泳等,運動會提高人體的新陳代謝率,運動最重要的是要持之以恆。
3、戒酒
高血壓患者應戒酒,因飲酒可增加服用降壓藥物的抗性。WHO對酒的新建議是:酒,越少越好。
4、運動
每個參加運動的人在運動前瞭解一下自己的身體狀況,以決定自己的運動種類、強度、頻度和持續運動時間。具體項目可選擇散步、慢跑、廣場舞、太極拳等。運動強度必須因人而異,按科學鍛鍊的要求,常用運動強度指標可用運動時最大心率達到180(或170)減去年齡,如50歲的人運動心率為120-130次/分,作為運動適宜心率,總體感覺不要太累就可以了,運動頻度可以每週3-5次,每次持續20-60分鐘即可,因人而異。
5、減鹽
WHO建議每人每日食鹽量不超過6g。我國膳食中約80%的鈉來自烹調或含鹽高的醃製品,北方居民減少日常用鹽一半,南方居民減少1/3,則基本接近WHO建議。
6、多吃果蔬
增加蔬菜或水果攝入,減少脂肪攝入可使收縮壓和舒張壓有所下降。
7、減壓平衡
長期精神壓力和心情抑鬱是引起高血壓和其它一些慢性病的重要原因之一,要學會自我放鬆,旅遊、品茶、運動等都是很好的方式。失眠也要引起重視,一般失眠以後第二天的血壓會比較高,所以如果有長期失眠的現象,可以每晚服用安定類的幫助睡眠的藥物,睡前調節好情緒,良好的睡眠對降壓很有好處。