反流性哮喘和支氣管哮喘的鑑別診斷

鑑別診斷。胃食管反流病有其明顯的臨床特徵，多與其他食管病變（如真菌性食管炎、藥物性食管炎等）和消化性潰瘍等相鑑別。但隨著醫學研究的不斷深入和相關醫學知識的普及（如哮喘的多種發病機制），我們發現許多支氣管哮喘的臨床表現與胃食管反流病的食管外表現非常相似，因此，
二者的主要區別在於。
以下是支氣管哮喘的鑑別診斷：
兩者的區別是基於定義。支氣管哮喘（Asthma），是一種涉及多種細胞，特別是肥大細胞、嗜酸細胞和T淋巴細胞的氣道慢性炎症性疾病，與氣道高反應性有關，在易感人群中，這種炎症可引起反覆發作的喘息、氣短、胸悶和/或咳嗽，多在夜間或凌晨發作。反流相關性哮喘是由於胃食管反流引起的哮喘或哮喘樣發作，是胃食管反流病的食管外表現。它主要是由於支氣管痙攣，是由胃內容物反流到喉咽部並刺激氣管而引發的。
根據診斷標準確定兩者的區別：本文選擇的支氣管哮喘的診斷標準是中華醫學會呼吸病分會哮喘學組2008年制定的支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療和教育管理方案）中的哮喘診斷標準。
1.喘息、氣短、胸悶或咳嗽的反覆發作多與接觸過敏原、冷空氣、物理和化學刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。而單純反流性哮喘的咳嗽、喘息和呼吸困難易發生在飽食或進食辛辣食物後，以夜間為主，俯臥位，坐起後可緩解，發作無明顯季節性。
2.支氣管哮喘發作時，兩肺可聽到散在或瀰漫性、呼氣期為主的哮鳴音，呼氣期延長。相反，單純反流性哮喘發作時，兩肺可聽到散在或瀰漫性的哮鳴音，但主要是吸氣困難。
3、上述症狀可通過治療得到緩解，也可自行緩解。
4.當發作性咳嗽和喘息的症狀不典型時（如：。沒有明顯的喘息或體徵），診斷支氣管哮喘應至少有以下一項陽性檢查：（1）支氣管激發試驗或運動試驗陽性；（2）支氣管舒張試驗陽性（FEV1增加15%以上，且FEV1絕對值增加>200ml）；（3）PEF的日內變化率或日間波動率≥20%；而單純反流性哮喘基本不會出現上述檢查的陽性結果。
綜上所述，可以看出二者的發病機制不同，因此在定義和診斷等各方面都有差異。