發布於 2023-01-25 20:17

  人們都瞭解糖尿病、高血壓是慢性病,需要長期用藥物治療,但是對於哮喘是慢性氣道炎症性疾病,也需要長期用藥物抗炎解痙治療的概念,卻知之不多。在臨床上經常會碰到有些哮喘患者反覆急性發作,發作時即去急診就診,用大劑量的激素和氨茶鹼才能使症狀得到控制,但當症狀緩解後即停止治療,沒多久,他又急性發作去急診就診了,究其原因,他的哮喘控制不好是由於他治療不正確導致的。

  哮喘是慢性氣道炎症性疾病,慢性炎症持續存在於疾病的整個過程,所以,哮喘需要長期的抗炎治療,以預防哮喘的急性發作,改善患者生活質量,防止氣道結構的改變。哮喘的發病好比一座巨大的冰山,而哮喘的症狀只是冰山露出海面的一角,治療哮喘不能僅僅針對冰山的一角,而要治療整座冰山,包括哮喘症狀、肺功能異常、氣道慢性炎症、氣道高反應性及氣道重塑。哮喘的治療目標是控制哮喘症狀、改善肺功能、降低氣道高反應性、預防氣道重塑。

  正因為哮喘的這種特性,2006年全球哮喘防治創議(GINA)提出了哮喘的治療目標是達到並維持哮喘的控制,哮喘的控制要符合以下6條指標即:

  1、無(或≤2次/周)白天症狀;

  2、無日常活動(包括運動)受限;

  3、無夜間症狀或因哮喘憋醒;

  4、無(或≤2次/周)需接受緩解藥物治療;

  5、肺功能正常或接近正常;

  6、無哮喘急性加重。

  哮喘的治療藥物分兩大類,一類為控制藥物,需要每日長期使用,以維持臨床控制,預防急性發作,主要有吸入糖皮質激素(ICS)、長效β2受體激動劑(LABA)、吸入ICS+LABA的聯合制劑、白三烯調節劑、緩釋茶鹼等;另一類為緩解藥物,用以迅速緩解哮喘症狀,主要有速效β2受體激動劑、全身用糖皮質激素等。哮喘的藥物治療分為5級,對於以往未正規治療,初診時症狀較重的哮喘患者,應直接選擇第3級藥物治療,2006 GINA推薦使用ICS+LABA治療。對所有患者都應進行哮喘教育和環境控制,避免接觸變應原,均應按需使用速效β2受體激動劑以迅速緩解症狀。全球多中心臨床試驗GOLD研究結果表明,使用ICS+LABA聯合治療,可使大約80%的哮喘患者達到指南所定義的臨床控制。

  以“達到並維持哮喘臨床控制”為目標的哮喘治療是一個持續循環過程,包括評估哮喘控制水平,治療以達到哮喘控制,監測以維持哮喘控制。如該治療級別未能達到臨床控制,則給予升級治療,當哮喘達到控制後,必須持續監測,以維持哮喘控制,並確立治療的最低級別和最小劑量,以便最大限度降低費用,確保安全性。當用最少的控制藥物維持治療1年以上,患者仍維持哮喘控制狀態時才可考慮停藥。故哮喘的治療是一個長期的過程,在治療過程中要用合適的控制藥物持續治療以維持哮喘控制狀態,預防哮喘急性發作。

重視哮喘長期治療 達到哮喘全面控制相關文章
支氣管哮喘是常見的慢性呼吸系統疾病,是慢性氣道炎症性疾病,目前的治療理念是治療哮喘應該與治療糖尿病、高血壓等其它慢性疾病一樣,長期規範用藥物控制治療,從而預防哮喘急性發作,減少併發症的發生,改善肺功能,提高生活質量。2006年全球哮喘防治指南(GINA)明確指出,哮喘的治療目標是達到並維持哮喘的臨床控制,哮喘臨床控制的定義包括以下6項:(1)無(或≤2次/周)白天症狀;(2)無日常活動(包括運動
發布於 2023-01-25 19:57
0評論
達到“哮喘控制”目標需要具備三個基本的條件。首先,醫務人員要提高認識,堅定哮喘是可以臨床治癒的信心,以此指導臨床實踐。以GOAL為代表的國際多中心大規模臨床實驗證據告訴我們,80%輕度和60%重度哮喘患者經過一段時間的治療可以達到“哮喘控制”。臨床實踐中,醫生可以根據各自的條件選擇可行的方法,對每個哮喘患者的控制水平進行評估,指導治療。其次,糾正“西醫不治喘”的錯誤認知,提高患者對哮喘治療的期望
發布於 2022-10-08 01:03
0評論
(一)根據病因治療:針對引起哮喘發作的兩個直接病因,主要有兩種控制方法,即控制氣道炎症和解除支氣管痙攣。(二)堅持長期治療和監測:由於哮喘病具有長期性、反覆發作性和部分可逆性等特點,因此通常需要堅持長期的抗炎治療,長期進行病情監測和評價。(三)醫患配合建立良好的夥伴關係:哮喘病情隨時變化的特點決定了管理哮喘的大部分日常工作需要患者和家屬的主動參與,需要醫生和患者之間的密切配合。(四)個體化治療是
發布於 2023-01-07 01:26
0評論
2014年5月5日--5月6日是第十六個世界哮喘日,今年的主題仍是"哮喘是可以控制的"。作為全球領先的重度持續性哮喘治療手段,波士頓科學公司創新的支氣管熱成形術(簡稱BT術,通過應用Alair?支氣管熱成形系統而控制和減輕哮喘症狀)在中國的首批手術已於近期完成。衛生部北京中日友好醫院林江濤教授、廣州醫科大學附屬第一醫院廣州呼吸疾病研究所李時悅教授、北京中國人民解放軍軍區總醫院(3
發布於 2023-03-22 18:56
0評論
得了病的人都希望“能去根兒”,但實際上很多疾病,不能完全治癒。不過只要做到很好的管理,大部分疾病還是能被很好地控制的,哮喘就是其中之一。哮喘是一種氣道的慢性炎症性疾病,這種炎症是長期存在的,也需要長期管理。如何讓哮喘患者提高生活質量,最大限度地減少發作次數是每個哮喘患者所關心的問題。哮喘的預防和管理內容1、認識哮喘不同的發展階段,人們對哮喘的認識也不同,最新概念強調哮喘是一種氣道慢性非特異性炎症
發布於 2022-11-24 19:31
0評論
      支氣管哮喘是最常見的慢性呼吸系統疾病之一,我國約有3000萬哮喘患者,嚴重危害大眾的健康。但絕大多數哮喘患者的疾病是可以通過對哮喘知識的認識,科學地按照世界衛生組織和中華醫學會推薦的治療指南進行規範化治療而達到病情的良好控制,預防哮喘急性發作所帶來的危害。1、認識哮喘的病因,積極預防發作哮喘大多數是由於過敏因素引起的,因此,有過敏性疾病病史如過敏性鼻炎的患者往往會合並出現哮喘症狀。這
發布於 2023-02-07 02:47
0評論
誤區一:哮喘患者偶爾有咳嗽和氣喘,不算嚴重 哮喘輕微的症狀也提示氣道的炎症沒有被控制。如果不經過規範的治療,這種慢性的炎症會導致氣道結構的破壞,造成永久性的肺功能損害。沒有被控制的哮喘,無論平常症狀輕還是重,由於哮喘急性發作引起死亡的患者比例是相同的,因此,偶爾的哮喘症狀也應該重視 正確的方法: 無論有沒有症狀,哮喘患者均需要長期持續地使用控制藥物治療 誤區二:哮喘不能控制,肯定經常犯 目前尚無
發布於 2023-03-26 18:04
0評論
哮喘是常見的慢性呼吸道疾病,據不完全統計,全球有3億哮喘患者,我國大約有3000萬哮喘患者。哮喘病嚴重影響了患者的健康和生活質量。很多患者由於哮喘影響工作、影響睡眠,由於哮喘發作急診就醫、誤工誤學、住院治療。正因為此,世界衛生組織對哮喘病高度重視,把每年5月份的第一個週二定為世界哮喘日。哮喘日的主題是“哮喘是可以控制的”,旨在讓全世界的哮喘患者都瞭解“哮喘是可以控制的”,使所有的哮喘患者都能得到
發布於 2023-01-25 19:02
0評論
哮喘是一種慢性疾病,而且它的發病過程非常緩慢,治療過程同樣也需要很長的時間,很多患者為此感到苦惱,他們不禁會問,哮喘究竟能不能夠根治呢?下面就給大家簡單的介紹一下: 據調查,在我國至少有2000萬以上哮喘患者,但只有不足5%的哮喘患者接受過規範化的治療。中國工程院院士、中華醫學會會長鍾南山教授指出:哮喘雖然不能根治,但實施以控制為目的的疾病評估、疾病治療和疾病監測的“三步驟”,特別是使用經全球循
發布於 2023-11-07 07:53
0評論
人們都瞭解糖尿病、高血壓是慢性病,需要長期用藥物治療,但是對於哮喘是慢性氣道炎症性疾病,也需要長期用藥物抗炎解痙治療的概念,卻知之不多。在臨床上經常會碰到有些哮喘患者反覆急性發作,哮喘控制不好,究其原因,主要有:1、未規範使用控制藥物,僅在急性發作時用藥哮喘的藥物治療分兩大類,一類為控制藥物,是長期規範使用,目的是預防哮喘發作,目前常用的有吸入糖皮質激素(如普米克、必可酮)、吸入糖皮質激素加長效
發布於 2023-01-25 20:07
0評論