發布於 2023-01-25 20:17

  人們都瞭解糖尿病、高血壓是慢性病,需要長期用藥物治療,但是對於哮喘是慢性氣道炎症性疾病,也需要長期用藥物抗炎解痙治療的概念,卻知之不多。在臨床上經常會碰到有些哮喘患者反覆急性發作,發作時即去急診就診,用大劑量的激素和氨茶鹼才能使症狀得到控制,但當症狀緩解後即停止治療,沒多久,他又急性發作去急診就診了,究其原因,他的哮喘控制不好是由於他治療不正確導致的。

  哮喘是慢性氣道炎症性疾病,慢性炎症持續存在於疾病的整個過程,所以,哮喘需要長期的抗炎治療,以預防哮喘的急性發作,改善患者生活質量,防止氣道結構的改變。哮喘的發病好比一座巨大的冰山,而哮喘的症狀只是冰山露出海面的一角,治療哮喘不能僅僅針對冰山的一角,而要治療整座冰山,包括哮喘症狀、肺功能異常、氣道慢性炎症、氣道高反應性及氣道重塑。哮喘的治療目標是控制哮喘症狀、改善肺功能、降低氣道高反應性、預防氣道重塑。

  正因為哮喘的這種特性,2006年全球哮喘防治創議(GINA)提出了哮喘的治療目標是達到並維持哮喘的控制,哮喘的控制要符合以下6條指標即:

  1、無(或≤2次/周)白天症狀;

  2、無日常活動(包括運動)受限;

  3、無夜間症狀或因哮喘憋醒;

  4、無(或≤2次/周)需接受緩解藥物治療;

  5、肺功能正常或接近正常;

  6、無哮喘急性加重。

  哮喘的治療藥物分兩大類,一類為控制藥物,需要每日長期使用,以維持臨床控制,預防急性發作,主要有吸入糖皮質激素(ICS)、長效β2受體激動劑(LABA)、吸入ICS+LABA的聯合制劑、白三烯調節劑、緩釋茶鹼等;另一類為緩解藥物,用以迅速緩解哮喘症狀,主要有速效β2受體激動劑、全身用糖皮質激素等。哮喘的藥物治療分為5級,對於以往未正規治療,初診時症狀較重的哮喘患者,應直接選擇第3級藥物治療,2006 GINA推薦使用ICS+LABA治療。對所有患者都應進行哮喘教育和環境控制,避免接觸變應原,均應按需使用速效β2受體激動劑以迅速緩解症狀。全球多中心臨床試驗GOLD研究結果表明,使用ICS+LABA聯合治療,可使大約80%的哮喘患者達到指南所定義的臨床控制。

  以“達到並維持哮喘臨床控制”為目標的哮喘治療是一個持續循環過程,包括評估哮喘控制水平,治療以達到哮喘控制,監測以維持哮喘控制。如該治療級別未能達到臨床控制,則給予升級治療,當哮喘達到控制後,必須持續監測,以維持哮喘控制,並確立治療的最低級別和最小劑量,以便最大限度降低費用,確保安全性。當用最少的控制藥物維持治療1年以上,患者仍維持哮喘控制狀態時才可考慮停藥。故哮喘的治療是一個長期的過程,在治療過程中要用合適的控制藥物持續治療以維持哮喘控制狀態,預防哮喘急性發作。

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支氣管哮喘是常見的慢性呼吸系統疾病,是慢性氣道炎症性疾病,目前的治療理念是治療哮喘應該與治療糖尿病、高血壓等其它慢性疾病一樣,長期規範用藥物控制治療,從而預防哮喘急性發作,減少併發症的發生,改善肺功能,提高生活質量。2006年全球哮喘防治指南(GINA)明確指出,哮喘的治療目標是達到並維持哮喘的臨床控制,哮喘臨床控制的定義包括以下6項:(1)無(或≤2次/周)白天症狀;(2)無日常活動(包括運動
發布於 2023-01-25 19:57
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2014年5月5日--5月6日是第十六個世界哮喘日,今年的主題仍是"哮喘是可以控制的"。作為全球領先的重度持續性哮喘治療手段,波士頓科學公司創新的支氣管熱成形術(簡稱BT術,通過應用Alair?支氣管熱成形系統而控制和減輕哮喘症狀)在中國的首批手術已於近期完成。衛生部北京中日友好醫院林江濤教授、廣州醫科大學附屬第一醫院廣州呼吸疾病研究所李時悅教授、北京中國人民解放軍軍區總醫院(3
發布於 2023-03-22 18:56
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得了病的人都希望“能去根兒”,但實際上很多疾病,不能完全治癒。不過只要做到很好的管理,大部分疾病還是能被很好地控制的,哮喘就是其中之一。哮喘是一種氣道的慢性炎症性疾病,這種炎症是長期存在的,也需要長期管理。如何讓哮喘患者提高生活質量,最大限度地減少發作次數是每個哮喘患者所關心的問題。哮喘的預防和管理內容1、認識哮喘不同的發展階段,人們對哮喘的認識也不同,最新概念強調哮喘是一種氣道慢性非特異性炎症
發布於 2022-11-24 19:31
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每次發作嚴重程度用計分法1-4分:1、輕微發作,無氣急和呼吸困難,口服美普清或愛納靈,或吸入萬託林即可緩解,部分可以自行緩解上2、中度發作,有氣急或呼吸困難,有明顯哮鳴音,需要醫院急診霧化支氣管擴張劑,甚至靜脈補液激素才可緩解3、重度發作,有面色青紫,有明顯氣急和呼吸困難,有大量哮鳴音,醫院測定氧飽和度明顯下降,在門急診或住院需要霧化支氣管擴張劑和靜脈補液激素幾天後才能緩解4、危重發作,面色青紫
發布於 2023-01-20 22:01
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咳嗽是呼吸道疾病的常見症狀,往往發生在患有上、下呼吸道的感染、肺結核、肺癌等疾病時出現。大多數情況下呼吸道感染所致的咳嗽經過抗生素治療後症狀可逐漸好轉,但有時經過使用多種抗生素及止咳化痰藥治療,患者的咳嗽症狀卻絲毫不見減輕,反而是遷延難愈,這時就需要考慮患者是否患有咳嗽變異性哮喘。 咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。咳嗽變異性哮喘的臨床特點:1.慢性咳嗽,常表現
發布於 2023-01-26 16:16
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(一)根據病因治療:針對引起哮喘發作的兩個直接病因,主要有兩種控制方法,即控制氣道炎症和解除支氣管痙攣。(二)堅持長期治療和監測:由於哮喘病具有長期性、反覆發作性和部分可逆性等特點,因此通常需要堅持長期的抗炎治療,長期進行病情監測和評價。(三)醫患配合建立良好的夥伴關係:哮喘病情隨時變化的特點決定了管理哮喘的大部分日常工作需要患者和家屬的主動參與,需要醫生和患者之間的密切配合。(四)個體化治療是
發布於 2023-01-07 01:26
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牛奶及各種奶製品是嬰幼兒最常見的食物,也是誘發小兒哮喘的最常見變應原。牛奶中含有甲種乳白蛋白、乙種乳白蛋白和酪蛋白等成份,其中甲種乳白蛋白是所有牛奶成份中變應原性最強的變應原成份,雖然這種蛋白經熱處理後,其變應原性可明顯減弱,但對於高度牛奶過敏的患者仍然可以誘發較為嚴重的哮喘症狀。過去人們認為甲種乳白蛋白具有較高的種屬特異性,故曾對牛奶過敏的哮喘兒童考慮採用山羊奶來替代,但近年研究證實許多不同種
發布於 2023-03-01 22:12
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概述 哮喘的症狀比較明顯,哮喘急性發作的患者會引起呼吸困難的現象,有的患者會引起呼吸暫停的危害,對健康會有很大的影響的,出現了哮喘急性發作還可能會引起口吐白沫的症狀,如果沒有得到很好的治療,甚至會引起死亡的危害,所以應該及時通過使用口服藥品的方法來有效的緩解病情,可以選擇輸氧的方法來使患者早日恢復健康,哮喘急性發作應該到醫院檢查身體。 步驟/方法: 1、 突發性哮喘的症狀是非常明顯,對患者也
發布於 2022-12-30 20:31
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概述 哮喘對患者的影響是非常大的,而且這個疾病的發病率越來越高,有的患者如果出現了明顯哮喘的症狀,還可能會引起呼吸不暢的現象,也可能會導致患者出現了明顯的免疫力低下的症狀,哮喘的患者可以選擇使用激素類藥品的方法來進行治療,通過使用霧化治療,都能夠有效的緩解病情,根據哮喘的嚴重程度不同,一般用藥是有很大的差異的。 步驟/方法: 1、 控制哮喘的藥品是非常多的,大多數患者出現了明顯的胸悶的症狀,
發布於 2022-12-31 00:55
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概述 哮喘的誘發因素是非常多的,一般都是由於不良的生活習慣和飲食規律導致的這一現象,患者如果出現了哮喘,也可能是由於患者出現了某一方面的慢性疾病引起的,對人的健康也會產生一定的影響的,哮喘的治療方法比較多,通過水霧化治療或者是食療的方法,都能夠起到一定的緩解病情的作用,患者如果出現了哮喘的症狀還可能會引起反覆發作的危害。 步驟/方法: 1、 哮喘是比較常見的一種現象,所以應該及時進行治療,可
發布於 2022-12-31 00:31
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