發布於 2023-01-26 01:27

  以前,提起尿毒症病因,人們首先會想到腎小球腎炎,認為各種原發性腎小球腎炎是引起尿毒症的罪魁禍首。但近年來,隨著社會經濟的發展,生活水平的提高,腎臟病的疾病譜也在悄然發生著變化。流行病學調查提示,目前我國慢性腎病患者的病因構成雖然仍然以原發性腎小球腎炎為主,但以糖尿病、高血壓為代表的其它疾病所造成的繼發性腎損害的比例卻正在逐年提高。與發達國家類似,在不久的將來,各種繼發性腎臟疾病也將成為我國尿毒症患者的最主要病因。
  那麼常見的繼發性腎損害因素有那些呢?主要包括糖尿病、高血壓、痛風、系統性紅斑狼瘡、各種惡性腫瘤、泌尿系統結石以及使用各種腎損害藥物(如非甾體類解熱鎮痛藥、氨基糖甙類抗生素等)。實際上,腎功能損害是一個動態發展的過程,上述病因如果不能得到及時有效的控制,則隨著腎臟損害的不斷加重,腎功能可進行性減退,最終導致慢性腎功能衰竭(即尿毒症)。但及早進行科學的治療還是可以有效地延緩或控制腎功能損害進展速度。
  雖然繼發性腎損害大多有因可循,可以早期預防和治療。但遺憾的是,在日常生活中,還是有許許多多的患者,即使已經出現了腎功能損害,仍未能引起足夠的重視,並及時到腎臟專科就診,等到了尿毒症期晚期,才迫不得已接受透析治療,令人痛惜。其實,腎功能損害是專科性很強的一類疾病,並不只有原發性腎小球腎炎患者才需要到腎臟科接受診治。無論哪種病因引起的腎臟損害,患者都一定要及時到有腎臟專科的醫院去接受詳細的檢查,才能得到一個良好的治療方案。同時獲得一些腎病自我護理要點、飲食調理等相關知識,以便更好地配合醫師治療,最大限度的保護自己的腎臟。
  此外,尿毒症本身就是一個全身性疾病,可累及全身各個器官。隨著慢性腎衰竭進行性惡化,患者可出現腎性貧血、鈣磷代謝異常、腎性骨病、心力衰竭、心包炎、尿毒症肺炎、等一系列併發症,故尿毒症的治療十分複雜,專科性很強。
  目前針對各種原因引起腎功能損害,治療講究個體化、一體化。既要根據患者的不同病因、選用針對性的干預手段,儘量延緩腎損害的進展,如嚴格控制血壓、血糖、低蛋白飲食、控制蛋白尿、停用各種腎損害藥物等等,又要根據患者腎衰竭所處的不同時期,統籌安排各種治療措施,如及時糾正貧血及鈣磷代謝障礙、控制甲狀旁腺功能亢進、心腦血管疾病的預防、腎臟替代治療的準備等等。
  所以,慢性腎功能損害並不可怕,只要及時獲得專業的充分治療,尿毒症患者一樣可以爭取到持久而又良好的生活質量。

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