第一步:肺動脈高壓:第一大類是真正的肺動脈高壓,包括特發性和遺傳性肺動脈高壓,屬於罕見病。先天性心臟病得不到及時治療,會發展成為肺動脈高壓。所以說肺動脈高壓對先天性心臟病患兒的預後有重要的影響。
第二步:左心疾病引起的肺高血壓:第二大類常見病是風溼免疫性疾病,也叫結締組織病。叫做它的免疫性風溼、類風溼性疾病。比如說關節炎、乾燥綜合徵、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、血管炎等都會引起肺動脈高壓,這個發病人數也很多。心臟病的終末期都叫心衰,心衰都會影響肺靜脈高壓,傳到肺動脈引起肺動脈高壓。病人需要注意:高血壓、瓣膜病、心肌病的一部分患者最後會發展成為肺動脈高壓。伴有肺動脈高壓的心臟病和沒有肺動脈的心臟病預後是不一樣的。
第三步:呼吸系統疾病引起的肺高血壓:第三大類是呼吸系統疾病引起的肺高血壓。大家知道中國是一個老慢支、慢阻塞性肺疾病等慢性肺部疾病的高發。支氣管擴張、肺結核等這些疾病最後多多少少都會引起肺動脈高壓,引起右心衰竭。還有一些夜間睡眠障礙的病人,這些病人也會發生肺血管阻力增加,引起肺動脈高壓。
第四步:血栓栓塞性疾病引起的肺動脈高壓:第四大類就是栓塞引起的肺動脈高壓。靜脈血栓和肺栓塞是發病率非常高的一種疾病。其中肺栓塞經排成導致死亡的第二大心血管疾病,實際上是一個發病率極高、致死率極高的一種疾病。如果肺栓塞沒有致死,它的後果就是肺動脈高壓而致殘,最後也一般死於心衰。
第五步:混合型:第五大類就是各種混合性的,原因不清楚的代謝性疾病。非常多見的血吸蟲病可以引起肺動脈高壓。另外,艾滋病毒感染可以引起肺動脈高壓。