發布於 2022-10-04 13:05

供應大腦的動脈包括頸動脈、椎動脈、鎖骨下動脈和顱內動脈。在某些情況下,或適應症下,這些血管被推薦進行支架成形術治療。

以下是目前不同血管介入治療的臨床適應症
一、頸動脈支架治療:
1.狹窄度≥50%且在6個月內曾經 2.無症狀性狹窄≥60%;
3.需要血管內治療的串聯病變;
4.放療後狹窄(有症狀的狹窄≥50%,無症狀的狹窄≥60%);
5.頸動脈內膜切除術後的再狹窄(有症狀的狹窄≥50%,無症狀的狹窄≥60%)
6、動脈夾層引起的狹窄(有症狀的狹窄≥50%,無症狀的狹窄≥60%)
7、纖維肌層發育不良或假性動脈瘤引起的狹窄。
8、動脈炎引起的狹窄(有症狀的狹窄≥50%,無症狀的狹窄≥60%);
9、患者接受全身麻醉的手術前。(有症狀的狹窄≥50%,無症狀的狹窄≥60%)。
對於狹窄度≥50%的患者和有症狀的狹窄,隨著狹窄度的增加,中風的風險也在增加。同時,支架成形術治療的獲益也在增加。狹窄程度≥70%的有症狀的患者受益最大。
II.椎動脈支架治療:
1.對側椎動脈閉塞,椎動脈直徑狹窄≥50%,且6個月內曾有椎基底動脈系統的TIA或非致殘性缺血性卒中;
2.有症狀的優勢椎動脈狹窄(狹窄度≥50%);
3. 有症狀的無症狀雙側椎動脈狹窄(狹窄度≥50%);
4.有症狀的非優勢椎動脈狹窄,該側椎動脈直接與小腦後動脈延續,患者的症狀與同側小腦後動脈供血區供血不足有關(狹窄度≥50%);
5.無症狀,但狹窄血管(狹窄度≥50%)參與側支代償性供血。
III.鎖骨下動脈支架置入術:
1.血管狹窄≥70%或完全閉塞(雙側上肢收縮壓差達20mmHg以上);
2.6個月內曾出現椎基底動脈供血不足和/或患側上肢缺血癥狀。
IV.顱內動脈支架植入術:
1.低血容量短暫性腦缺血發作的反覆發作,或非致殘性中風;
2.顱內動脈狹窄的部位與患者的症狀明確對應;
3.病變為動脈粥樣硬化性質;
4.血管造影證實動脈狹窄。血管造影證實動脈狹窄≥70%,病變長度>15mm,應慎重進行。
這些適應症來自於當今的醫學研究,醫生需要參考這些標準來選擇哪些病人適合做支架成形術。然而,他並不是一成不變的,隨著醫學研究的不斷深入,這些適應症也在不斷調整。同時,每個病人都是不同的,你的醫生需要根據你的具體情況,考慮到上述適應症,做出最終的治療建議。

大腦供血動脈狹窄的支架手術適應症相關文章
腦卒中是造成中國人嚴重殘疾和死亡的第一位原因。腦卒中包括缺血性卒中(原因是腦供血動脈狹窄或閉塞)和出血性卒中(動脈瘤、血管畸形等引起的血管破裂)。有科學研究表明,在缺血性腦卒中當中,20%~30%是由頸動脈狹窄或閉塞所致。因此,及早地診治頸動脈狹窄可以有效地降低缺血性腦卒中的發病率。治療頸動脈狹窄的方法包括外科手術(頸動脈內膜切除術,CEA),介入方法(頸動脈支架成形術,CAS)。從治療的安全性
發布於 2022-10-04 12:50
0評論
腦卒中,即我們通常說的腦中風,是導致成人殘疾第一位的疾病,也是致死的三大原因之一。據衛生部統計,我國腦卒中年新發病例超300萬,其中80%都屬於缺血性腦卒中。在導致缺血性腦卒中的諸多原因中,腦供血動脈狹窄是最重要的原因之一。針對腦供血動脈狹窄的診治,大家存在不少疑惑和誤區在此進行解答。(1)腦供血動脈是指哪些血管?答:腦供血動脈主要有四根,分別是雙側的頸動脈、和雙側的椎動脈。頸動脈和椎動脈均可能
發布於 2023-03-24 12:26
0評論
常見治療方法 1首先去除危險因素,如治療高血壓、戒菸、禁止過度飲酒, 2抗血小板藥物:首選阿司匹林,抗血小板藥物可以有效地阻止血小板凝聚成塊,對血液循環有好處,有利於腦部的血液供應。 3抗凝血藥物:抗凝血藥物和抗血小板藥物的作用相同,都可以使血液暢通,增加腦部血液供應,降低腦缺血的發作。 4手術治療:如頸動脈有嚴重狹窄(超過70%),可採用頸動脈內膜剝脫術或頸動脈支架成形狀。 5藥物治療:慢性腦
發布於 2024-02-29 15:31
0評論
在臨床工作中,我們總是在手術前一天向患者交代併發症的問題。這個行為並不是在免責,而是希望患者瞭解手術可能帶來的問題,並能夠在出現問題後一同和醫生共同面對這些問題。介入治療頸動脈狹窄雖然是微創手術,但創傷小和安全性是兩碼事,它帶來的問題不在於手術切口的大小。這個手術造成併發症的幾率雖然不高,但是有些併發症可能會造成嚴重後果,甚至致命。在這裡,我將患者關心的問題做一個統一的解答。1、缺血性併發症這個
發布於 2022-10-21 06:34
0評論
頸動脈狹窄症狀頸動脈狹窄是由於頸動脈的粥樣斑塊導致的頸動脈管腔的狹窄。當頸動脈出現狹窄時,大腦也就出現不同程度的缺血。主要的表現為:頭暈、眼前發黑,有黑,短暫的意識喪失。頸動脈狹窄檢查:患者一旦出現上訴症狀,建議去門診做一個頸動脈彩超,彩超如果表現有狹窄,發現有潰瘍性斑塊形成,就需要遵照醫囑做進一步的檢查。具體確診方面,CT血管造影(CTangiographyCTA)正在逐漸取代動脈造影成為診斷
發布於 2022-12-12 18:22
0評論
腦供血不足治療方法; 1首先去除危險因素,如治療高血壓、戒菸、禁止過度飲酒, 2抗血小板藥物:首選阿司匹林,抗血小板藥物,可以有效地阻止,血小板凝聚成塊,對血液循環有好處,有利於腦部的血液供應。 3抗凝血藥物:抗凝血藥物和抗血小板藥物的作用相同,都可以使血液暢通,增加腦部血液供應,降低腦缺血的發作。 4手術治療:如頸動脈有嚴重狹窄(超過70%),可採用頸動脈內膜剝脫術或頸動脈支架成形狀。 5藥物
發布於 2024-02-20 18:41
0評論
甚麼是頸動脈狹窄?頸動脈是大腦的血液供應主要來源,臨床醫師經過長期的深入研究後發現:“中風”的主要原因是腦供血動脈的狹窄和閉塞。據統計,60%以上的腦缺血病人是由頸動脈狹窄引起。頸動脈狹窄如何治療?何時需要治療?頸動脈狹窄的治療方式有三種:藥物治療、頸動脈開刀手術和頸動脈血管腔內治療術(支架成型術)。1、藥物治療。基本方法是長期服用抗血小板藥(如常規服用阿司匹林、或新的強效抗血小板藥物氯吡格雷)
發布於 2022-10-04 13:40
0評論
頸動脈狹窄多是由於頸動脈管腔的狹窄而導致腦供血不足,其發病率較高,在60歲以上人群中患頸動脈狹窄者約佔9%,多發生於頸總動脈分叉和頸內動脈起始段。有些狹窄性病變甚至可能逐漸發展至完全閉塞性病變。頸動脈狹窄的病因主要是動脈粥樣硬化、大動脈炎及纖維肌性發育不良等。臨床症狀:頸動脈狹窄症本身沒有典型的臨床表現,常不易發現,在早期的臨床表現有突然發作的麻木、感覺減退或感覺異常、上肢或下肢無力、面肌麻痺和
發布於 2022-12-02 22:16
0評論
首先腦血管是籠統的通俗的稱呼,應該是指腦供血動脈。一個患者腦供血動脈狹窄是否要放支架(狹窄血管的支架成形術),不能簡單地通過任何的條條框框來限定,哪怕是國際最新的指南。因為每個病人都是獨一無二的。腦供血動脈狹窄的治療指徵主要考慮一下幾個方面:1、有沒有明顯的症狀,藥物能否控制,或者能否堅持用藥控制。這裡的症狀不是頭昏、頭皮痛之類,主要是指狹窄血管相關的腦梗或是短暫腦缺血發作。2、狹窄的程度和斑塊
發布於 2023-03-06 13:51
0評論
大腦的血液絕大部分來自頸動脈。動脈粥樣硬化是導致頸動脈狹窄的罪魁禍首,粥樣斑塊的表面是一層纖維帽,中間是膽固醇結晶和壞死物質。粥樣斑塊形成後不斷增大,最後纖維帽破裂,斑塊向一座活火山,不斷有碎屑向外噴出。破裂的纖維帽表面極易形成血栓並且在血流衝擊下非常容易脫落。那麼頸動脈狹窄和小中風又有甚麼關係呢?很早以前人們一直認為中風是由大腦內部的血管出了問題而引起的。50多年前,醫學界開始認識到頸動脈狹窄
發布於 2023-01-27 01:07
0評論