☆ 甚麼樣的宮頸癌患者,可以考慮保留生育功能?
根據FIGO臨床分期,分期為Ia至IIa1、腫瘤直徑不超過4cm、腫瘤類型為鱗狀細胞癌或腺癌、沒有淋巴結及血管脈管轉移的患者,可以保留生育功能。
☆ 哪些是介於可保和高危之間的情況?
分期為Ib2等腫瘤直徑不超過4cm、沒有淋巴結但是有血管脈管轉移的患者,屬於此範疇,比較糾結。
☆ 子宮是如何保住的?
一種新的術式,叫子宮頸廣泛切除術+盆腔淋巴結切除術,可以微創完成。經腹腔鏡微創手術,我國排世界前列。
☆ 治療後,如何隨訪檢查?
治療後定期隨訪:術後3-6月複查一次,如TCT、HPV、超聲,當然最主要的還是醫生的手診。
☆ 何時可以懷孕?
手術後半年身體恢復就可以懷孕了。
☆ 是否需要輔助生殖?
可以自然妊娠。有可能會需要輔助生殖,例如宮頸口狹窄時可以做夫精受精,自己懷孕有困難時也可以做試管。
☆ 孕後的流產和早產風險是否提高?如何預防?
孕後的自然流產
和早產風險都比較大,因為沒有了正常宮頸的保護。足月活產的比例約15%。孕期需要在醫生嚴密監護下。
☆ 出現甚麼樣的情況,要考慮停止妊娠?
一旦妊娠,除非孩子發育異常,或過早出現胎膜破裂或感染,一般都不要考慮去
人為終止妊娠。
☆ 懷孕後在飲食和護理方面有哪些注意事項?
懷孕後注意飲食合理調配,少運動,
有狀況要及時回醫院。
☆ 保留生育功能後,哪些是高危復發因素?
腫瘤直徑超過了4cm,或者腫瘤有脈管血管浸潤,切緣距離腫瘤外側緣不足5mm等為高危復發因素。手術後如果細胞學持續異常,高危型HPV持續陽性的話,也要高度警惕復發,當然血清SCC也是監控指標。