發布於 2023-01-27 17:22

  首先應該明確的是,腋臭本身並不影響患者本人的健康;腋臭之所以需要治療,原因在於這是一種嚴重影響患者社交的疾病。
  既然如此,治療的重點應該在儘量不產生其他影響患者日常生活的併發症前提下根除或最大程度減少異味,使患者得以進行正常的人際交往。

   止汗劑和體香劑,歐美人幾乎人手1瓶,實乃居家旅行必備良藥
  首先,需要走出的誤區是――腋臭一定需要到醫院根治,如果你腋臭不重,可以用體香劑掩蓋,又願意在長時間裡不厭其煩購買和使用體香劑掩蓋,那麼恭喜你,找到了一種合適自己的方法但是友情提醒,由於國人腋臭發病率遠低於歐美人,在國內超市可是沒有這麼滿滿一貨架的止汗劑和體香劑的哦
  如果你忍受不了每天使用體香劑的繁瑣,或是體香劑不是很管用,或是受不了體香劑獨有的香味,或者乾脆想“一勞永逸”地根治腋臭,那麼請到醫院來。
  這裡需要走出的另一個誤區是:來醫院治療非得接受手術。腋臭還是有一些非手術治療的方法的!
  例如這個


激光治療

或是這個

  肉毒素注射
  只聽說過肉毒素可以打皺紋,沒聽過可以治療腋臭的啊――其實肉毒素還可以用來瘦臉、瘦小腿、治偏頭痛的,所謂一種藥物多種用途咯
  非手術治療療效是確切的,但是複發率高,需要多次治療,例如肉毒素需要每年1-2次注射,如果你症狀不是很重,又十分畏懼手術,且還有點土豪,那麼來吧,非手術治療是你很好的選擇!
  講到這裡大家應該瞭解了,其實對於絕大多數腋臭患者來說,與其他治療手段相比,手術治療是一個較為經濟、且最為合適的治療方法。並且,手術治療是目前唯一有希望根治腋臭的治療手段。
  那麼問題來了,怎麼做手術?做甚麼樣的手術?搔刮?抽吸?小切口剪除?超薄皮瓣?還是傳統手術?說到底,對於患者而言,無非是究竟是在腋窩開個大口子,還是做微創手術?

  此處借用一張腹部外科的經典圖片
  在腋窩開切口,翻開皮瓣,有其得天獨厚的優勢――醫生可以在直視下去除患者的大汗腺(沒開刀的不懂醫生看不到術野的苦啊),理論上有效率應該會強於微創法,但是最大的缺點是1、腋窩殘留瘢痕;2、傷口出問題的概率大,少數患者術後需要接受長時間的換藥處理,有的甚至達到數個月,這對患者本身是一件極為麻煩的事情,帶來的痛苦甚至通過超過了腋臭本身。
  那麼在腋窩開切口之後,腋窩處的瘢痕會長成甚麼樣呢?
  可能是這樣的

     對於日後穿無袖裝沒有影響

可能是這樣的

 還可以,但是以後人家看到了會不會懷疑我隆過胸?

可能是這樣的

  好像我夏天真的不能穿無袖了。

甚至可能是這樣的

 

  謝天謝地,傳統手術已經被淘汰了,只有在很少數的醫院還在做這一類手術。
  其實就筆者的經驗來說,第一種情況很難得,只有極少數病人看不出來瘢痕;第四種情況基本已經消失;大部分病人的瘢痕情況都最終處在第二、第三種狀況。所以,如果你是一個喜歡夏天露腋窩,清涼地穿著吊帶衫的姑娘,還是儘量不要選擇在腋窩開口子吧,儘管瘢痕還可以進行後續治療,但是永遠無法使其完全消失。如果你是一個無所謂腋窩留疤的大老爺們,那麼,這種方法還是很適合你的。
  最後還是講講微創手術吧
  甚麼是微創,仁者見仁,智者見智,沒有統一的標準。對於腋臭手術,恐怕把瘢痕能控制在1.0cm之內的才算是微創吧。
  需要走出的誤區是――微創手術的顯效率和複發率顯著低於在腋窩行較大切口的手術。
  事實上,李薇薇等人發表在《中華整形外科雜誌》上的研究顯示:小切口切除方法(腋窩行切口)、吸刮方法(微創)的治癒率分別為:90.6%、84.8%;顯效率分別為:97%、94%;有效率均為100%。兩者在治癒率上差距輕微,顯效率上差距更小。事實上,對於輕、中度以及一部分重度患者而言,微創抽吸和小切口的方法治療效果沒有差距;只是在小部分嚴重患者中,小切口治療以更高的併發症發生率為代價獲得更好高的治癒率。
  至於瘢痕的話,微創抽吸優勢明顯,盡在上臂內側有5mm左右的小瘢痕,不影響日後穿無袖裝。

 

  抽吸法將來瘢痕就是左圖抽吸管放進去的那個小眼那麼大
  對於微創法還是要嘮叨兩句:
  第一,微創有其明顯的優勢,但是不等於說目前微創治療腋臭已經做到了可以完全替代了小切口、超薄皮瓣等手術方法;
  第二,可以肯定的是,微創是將來治療腋臭的發展方向,也是整形外科甚至整個外科學的發展方向。這麼多年來,腹腔鏡膽囊切除、腹腔鏡婦科手術都已經成為了各自領域的“經標準”手術,國內近幾年引進的機器人手術都無一例外地印證了這一點。也許有一天,微創治療可以達到完全治癒腋臭的目的,這是所有整形外科醫師共同奮鬥的方向。
  最後講了這麼多,也許你會發現:原來這麼多紛繁複雜的治療方法沒有哪一個可以真正保證治癒腋臭的啊!
  是的,我們認識腋臭很多年,與其戰鬥了很多年,也取得了豐碩的成果,但還不能徹底戰勝它。
  但是,請你重新回過頭來看本文的第一段:腋臭只是一種影響患者社交的疾病,治療的根本目的是讓患者能夠迴歸正常的社交。即便是殘留輕微的味道,只要不影響患者的人際交往,治療的目的也就達到了,你說對不對?

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